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- 2018-09-07 发布于浙江
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定第08章医保险制度
第8章医疗保险制度 8.1医疗社会保险概述8.2中国城镇医疗保险制度8.3我国农村合作医疗制度及改革 一、医疗社会保险概述1、医疗社会保险(1)定义:通过国家立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费而建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时,由医疗保险经办机构按规定提供医疗费用的一种社会保险制度。 (2)自身特点:第一,普通性:面向全体公民;第二,涉及面广,具有复杂性;第三,短期的经常性的保险。(现收现付) 2、医疗社会保险的产生与发展(1)产生:医疗保险制度起源于欧洲(由自愿民间保险演化为社会保险)1883年德国《疾病社会保险法》——1944 国际劳工组织;《医疗服务建议》 (2)英国的医疗保险模式:全民卫生服务(National Health Service)又称贝弗里奇模式。(3)美国医疗保障模式:私人医疗保险体制。 3、医疗社会保险筹资机制(医疗社会保险基金)(1)筹资原则:以支定收,收支平衡(现收现付),略有结余(有部分流动储备基金)。(2)筹资来源:社会共同责任原则:第一,被保险人:缴纳保险费;第二,单位(雇主)缴纳保险费;上述两者为主要资金来源;第三,政府资助:为政府雇员缴纳保险费;为某些没有劳动能力的人(老人、穷人);基金出现赤字时给予补助;专项税划入基金;税前列支保险费。 (3)筹资方
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