流行性出血常见危重症处理.ppt

肾综合症出血热危重症的处理 Company Logo HFRS危重型表现 心衰肺水肿ARDS 难治性休克 神经系统并发症 继发严重感染等其他情况 重要脏器出血DIC 肾功能衰竭 HFRS 危重型 Company Logo 休克的处理 1 肾功能衰竭的处理 2 低血压代偿：收缩压100脉压差26 低血压倾向：90收缩压100,脉压差26/收缩压较基础血压降低20 低血压：收缩压90，脉压差20 休克：收缩压70,脉压差20 难治性休克：BP测不到，脉搏消失2h，或BP不稳，持续70/6012-24h并伴休克的临床表现和多器官损害，一般抗休克治疗不易逆转。 血压单位均为mmHg 休克相关概念 休克的处理 预防性治疗是关键 早期抢救提高成功率 抢救休克是中心环节 遵循“一早二快三适量”的扩容原则 三期重叠、难治性休克的处理 一、一般措施 1、平卧休息，减少搬动 2、吸氧，静脉通道≥2个 3、病室的设置：安静、温度、湿度适宜，抢救设备齐全； 4.密切观察病情变化：T、P、R、Bp、充血、出血、外渗、尿蛋白的变化等，注意出入量的变化。 难治性休克的处理 二、扩容 （一）扩容量