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病理生理学pathophysiology 绪 论 一、概 念 病理生理学是研究疾病发生发展的一般规律与机制的学科。 它的任务是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病全过程中患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制，揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 研究对象：患病机体 研究角度：功能、代谢 研究目的：阐明本质 研究任务：为防治提供理论依据 二、内 容 1、疾病概论 (总论) 指所有疾病的普遍规律性的问题。 2、基本病理过程 (病理过程) 指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。 3、各系统病理生理学 (各论) 指各主要系统的许多疾病在发生、发展过程中可能出现的一些常见的、共同的病理生理变化。 三、学科性质及其在医学中的地位 1. 与基础医学各学科的联系 2. 与临床医学各学科的联系 四、学习注意事项 1、学习的重点内容 ① 病因引起某一病理过程的发病机制； ② 在某一病理过程中，患病机体的功能、代谢变化及其发生机制。 2、学习的主要方法 ① 运用唯物辩证法，掌握某一疾病及病理过程中动态变化的“内在规律”； ② 重视预习、认真听课、加强复习； 看 懂 记 活 ③ 理论联系实际、结合临床。 第一章 疾病概论 一、健康和疾病的概念 1、健康 — 健康不仅是没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会适应上均处于完好状态。 （WHO的定义） 没病≠健康 强调身体与精神两方面 心理健康与身体健康可以相互影响 健康是每个公民的权利、义务和责任 2、疾病 — 疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动的过程。 疾病都是有原因的 自稳调节紊乱是疾病发生的基础 病理变化 — 疾病过程中，体内发生的一系列功能、代谢、形态结构的变化 临床表现 — 疾病过程中出现的各种症状、体征、社会行为异常，特别是对环境适应能力和劳动能力的降低或丧失 症状 — 疾病过程中，病人主观感受到的异常现象。 如：头痛、心慌、眩晕等。 体征 — 医生用各种诊查手段客观检查出的机体异常变化所引起的现象。 如：体温升高、肝肿大、心脏杂音、尿蛋白等。 社会行为异常 — 在社会生活中，病人有动机、有目的的行为 (如语言、动作) 发生的异常，尤以劳动能力和社交活动的改变最为常见。如：哭笑无常、失语、劳动能力丧失等。 【特别强调】人不仅是生物学意义上的人，而且有他的社会性，具备工作、劳动、学习、社交等能力。 3、亚健康 — 亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现生活能力降低，适应呈不同程度减退的一种生理状态。 健康与疾病是相对的，二者之间没有绝对的界线，而且可以互相转换。 从健康到疾病是一个由量变到质变的过程，两者之间存在着既不是完全健康、也无明显疾病的中间状态，即“亚健康”。 亚健康者一般能正常学习、工作和生活，但生活质量不高，工作效率较低，常出现易疲劳、食欲缺乏、失眠健忘、精神萎靡等表现，若任其发展就会导致疾病的发生。 二、病因学 病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。 （一）疾病发生的原因 简称“病因”，是指能引起某一疾病发生特定的、不可缺少的、并决定该疾病特征的因素。 如：结核杆菌→结核病 疟原虫→疟疾 原因的种类： 1.生物性因素：最常见的病因 2.化学性因素： 3.物理性因素： 4.营养性因素：机体必需物质的缺乏或过多 5.遗传性因素：遗传物质 (基因、染色体) 改变 ① 遗传病—由遗传性因素作为原因直接引起 ② 遗传易感性—指易患某种疾病的倾向 6.先天性因素：能损害正在发育胎儿的有害因素 7.免疫性因素：免疫反应过强、低下、缺陷 变态反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病 8.精神、心理、社会因素： （二）疾病发生的条件 条件是指能够影响病因对机体的作用，促进或阻碍疾病发生的各种体内外因素。 条件包括： 自然因素（气候、地理环境等） 社会因素（生活水平、卫生状况、环境污染等） 个人因素（年龄、性别、营养、心理素质、锻炼等） 条件是疾病的非决定性因素，不是疾病发生的必须因素，也不决定疾病的特异性。但它可以左右病因的作用，促进（