2014年v2结直肠癌NCCN指南解读.ppt

NCCN（2014.V2)结直肠癌治疗指南解读 息肉样癌 无远处转移的结肠癌 同时性远处转移的结肠癌 无远处转移的直肠癌 同时性远处转移的直肠癌 进展期及转移性结直肠癌化疗 结直肠癌手术原则 肝肺转移灶的外科处理原则 病理评估原则 术后随访 术后复发癌的处理原则 XELOX方案在结直肠癌辅助治疗中的价值 定义： 形态呈息肉状的结直肠癌: 带蒂 无蒂； 原位癌（pTis） 恶性息肉（达到或超过粘膜下层，≥pT1） 病理评估原则(Principles of pathologic review) 远期疗效相当 老年患者也可获益 毒性更小 使用方便 患者依从性好 谢谢！ 5-Fu/Lv单药辅助治疗对比单纯手术能够让患者获益。那么作为第三代口服氟尿嘧啶类药物-卡培他滨在结直肠癌辅助治疗中的疗效如何呢？ 首先我们来回顾一下X-ACT研究，通过比较卡培他滨单药和5-Fu/Lv，我们发现： 5-FU/LV的5年无病生存率为56.7%，而卡培他滨的5年无病生存率为60.8%，两种治疗方案的5年绝对差异为 4.1%，卡培他滨组较5-Fu/Lv组降低13%疾病复发风险。 而在3/4级不良反应的比较上，卡培他滨组的血液学毒性显著低于5-Fu组。 注释： X-ACT研究是一项非劣效性研究