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中医基础理论 教学课件 汤希孟 中医学区别西医学的基本特点是什么？ 中医学的概念 中医学是中华民族的传统医学，经数千年发展而形成的，是中医研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学。其具有独特的理论体系和丰富的诊疗技术和养生方法。它包括中医的基础医学、临床医学、和预防康复医学等内容。 中医学是中国传统文化的重要组成部分，渗透着中国传统文化的基本精神和基本特征；中医学也是古代科学技术的重要组成部分，它溶入了当时先进的科技成果。中医学是一门以自然科学为主体，多学科知识相交融的医学科学。 中医学具有自然科学和社会科学的交叉性； 中医学具有基础学科和应用学科的双重性； 中医学具有科学、仁术和技艺的融合性。 中医学理论体系是受到古代的唯物主义和辨证法思想——阴阳、五行学说的深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑、经络、精气血津液神的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 （一）整体观念 “整体”是指完整的个体，“完整”一词的数学概念是不可分的意思。 中医学的整体观念是指机体自身的完整性和人与外环境的统一性。 1.人体是一个有机的整体----五脏一体，形神一体 （1）组织结构——不可分割。 人体以五脏为中心，以心为主导，通过经络内联脏腑，外络肢节的作用，构成了心肺脾肝肾五大生理功能系统。 （2）生命物质的同一性——精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，它们相互转化，分布于各脏腑器官，保证了各脏腑器官机能活动的统一性。 （3）功能活动——协调为用 任何一个脏腑的生理功能都是在其它脏器的密切配合下完成的。 任何一个体表组织器官的功能活动都与内脏的活动密切相关。 五脏与精神活动密切相关，形与神相互依存，不可分离。 （4）病理方面——相互影响 体表组织器官与内脏的病变相互影响 脏腑之间的病变相互影响 形神病变相互影响 （5）诊断方面——为临床上从外测内提供了依据。 《内经 》：“视其外应以知其内脏，则知所病矣。” 朱丹溪曰：“欲知其内，当以观乎外”。 （6）治疗方面——局部病变从整体治疗，如《灵枢.终始》说：“病在上者，下取之，病在下者，高取之”。 2．人与外环境的统一性 （1）人与自然环境的统一性—“天人相应” ① 人禀天地之气而生存。 ② 四时气候变化对人体生理、病理的影响 ③ 昼夜晨昏对人体生理、病理的影响 旦慧、昼安、夕加、夜甚 ④ 地理环境对人体生理、病理的影响 调查资科表明：哈尔滨出生的足月婴儿身高比昆明出生的足月婴儿要高18.31至15.30厘米 。 东方——多痈疡 病理： 南方——多挛痹 西方——多内伤 北方——多脏寒生满病 ⑤ 自然环境与治疗的关系 因时 制宜 因地 （2）人与社会环境的关系 ①社会的治与乱对人体的影响 社会安定，有益健康——“太平之世多长 寿人”。 社会动乱，有害健康——大兵之后必有大 荒，大荒之后必有大疫。 ②人的社会地位的改变影响身心健康—— 《素问·疏五过论》：“尝贵后贱，虽不中邪， 病从内生”。 中医学在讨论人体生命、健康、疾病等重大医学问题时，不仅着眼于人体自身，而且重视自然环境和社会环境对人体的各种影响，因此，在防治疾病的过程中，要求医生既要顺应自然法则，因时因地制宜，还要注意调整病人因社会因素导致的生理功能失常，以提高其适应社会的能力。 可见，中医学早就从宏观上勾画出了现代医学模式的全部构架，即“生物-----心理-----社会医学模式，并且给这一现代医学模式增添了新的内容----天人一体观。 （二）辨证论治 1．症、证、病的含义： （1）症：症状、体征。是机体在疾病过程中，主观感觉到的和能