急性CO中毒及其迟发脑病.ppt

急性CO中毒及其迟发脑病的几点讨论 北京大 学 第三 医 院 职业 病 研究中心 北京大学治疗药物及临床毒理研究中心 赵 金 垣 一. 概 述 窒息性气体中毒（asphyxianting gas poisoning）一 直是困扰全球的卫生学问题,最具代表性的是一氧化碳 (CO)和硫化氢(H2S)中毒。 CO中毒和死亡人数在全球急性中毒高居首位，约10 ～40%急性CO中毒患者经数日到数周“假愈期”后,还可能 发生迟发脑病(delayed encephalopathy, DEP),早期诊 断困难，病程较长，治疗也较棘手。 H2S中毒则以死亡率为最高,平均可达46%，且无特异 解毒剂，是抢救上最为棘手的难题。 （一）CO的理化特点 CO的熔点为-205.1℃，沸点为-191.5 ℃,故常温常压下为 气体；且无色、无臭、无刺激性 — 缺乏中毒警示性及诊 断提示性。 CO分子中碳元素的化合价是+2，能进而被氧化成＋4 价，故具有还原性，易被氧化生成CO2；它还易燃、易爆 （与空气混合的爆炸极限为12.5% - 74.2%）— 职业卫生及事故抢救需切实注意。 其分子量28.01, 与氮气（N2）一样，比氧气（O2）略轻 （相对密度为0.967g/L）；微溶于水