妇科常用技术标准.pptVIP

适应症 长期卧床 生活不能自理 留置尿管 会阴有伤口者 急性外阴炎病人 长期阴道流血者 第二十章 不孕症妇女的护理 第二十一章妇产科常用护理技术 妇产科护理学 1.熟悉妇科常用护理技术操作方法 2.掌握常用护理技术操作目的、护理要点 【教学目的与要求】 妇产科护理学 第一节 阴道灌洗、冲洗 妇产科护理学 【一、目的 】 促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。 控制及治疗阴道炎、宫颈炎 妇科术前常规阴道准备内容之一 妇产科护理学 【二、物品准备 】 物品准备：灌洗桶一套、灌洗头、弯盘等 溶液 1：5000高锰酸钾 2：1000碘伏溶液 4% 硼酸溶液， 2%-4% 炭酸溶液 生理盐水 妇产科护理学 滴虫性阴道炎 ----0.1—0.5%醋酸溶液 1%乳酸 外阴阴道假丝酵母菌病--2%-4%碳酸氢钠溶液 （外阴阴道念珠性病） 非特异性炎症----生理盐水 手术病人（子宫脱垂）---1：5000高锰酸钾 2：1000碘伏溶液 【三、药液的选择】 妇产科护理学 灌洗剂量 500—1000毫升 灌洗温度 41--43℃ 高则易引起宫颈烫伤 低则引起病人不舒服 【四、注意事项 】 妇产科护理学 做好解释工作 排空小便 注意隐私保护 呈截石位 根据医嘱配置灌洗液，浓度、温度、灌洗量，灌肠桶高于床沿60—70㎝ 【四、 操作方法 】 妇产科护理学 【五、 操作方法 】 外阴冲洗/冲洗（擦洗三遍） 分开小阴唇、灌洗头沿阴道纵侧壁插入达阴道后穹 隆，边冲洗、边旋转 灌洗液剩约100㏕时，拔除灌洗头，再次冲洗外阴部 扶起病人，排除液体，擦干外阴 妇产科护理学 灌洗温度 41--43℃ 高则易引起宫颈烫伤 ， 低则引起病人不舒服 灌洗高度 高度小于70㎝，高则压力大，使液体、污物进入宫腔流速快则液体与组织接触时间短，作用时间短 灌洗深度 灌洗头不宜过深，弯头向上，动作要轻，可借助窥阴器扩张阴道，使灌洗液达到阴道各部 【六、 护理要点 】 妇产科护理学 灌洗禁忌症 宫颈癌患者有活动性出血，为防止大出血原则不罐。 月经期、产后或人工流产等宫口未闭者，以防上行性感染。 【六、 护理要点 】 妇产科护理学 低位阴道罐洗 产后、妇产科手术2周后合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死。 灌肠桶高度不超过30㎝，避免分泌物进入宫腔。 【六、 护理要点 】 妇产科护理学 第二节 阴道或宫颈上药 妇产科护理学 用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗 【一、目的】 窥阴器 阴道灌洗用品 一次性手套 药品 干棉球、长棉签 长镊子 物品 【二、物品准备】 妇产科护理学 【三、操作方法】 做好解释工作 排空小便，呈截石位，保护隐私 窥阴器将阴道扩张 阴道灌洗，拭去宫颈粘液或炎性分泌物 妇产科护理学 腐蚀性药物 适应症 用于慢性宫颈炎颗粒增生型 药液选择 20%-50%硝酸银溶液 20%或100%铬酸溶液 【（一）、局部用药 】 妇产科护理学 注意事项 垫纱布于阴道后壁及后穹窿部，以保护阴道壁及正常组织 用长棉签蘸少许20%-50%硝酸银溶液涂于子宫颈糜烂面，并插入宫颈管内约0.5㎝. 用生理盐水棉球洗去表面残余药液最后用干棉球吸干 每周一次，2-4次为一个周期 【（一）、局部用药 】 妇产科护理学 非腐蚀性药物 适应症 急性或亚急性宫颈炎、阴道炎 药物 新霉素、氯霉素、1%龙胆紫、大蒜液 注意事项 应旋转窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物 【（一）、局部用药 】 妇产科护理学 适应症 非特异性阴道炎及老年性阴道炎的 粉剂药物 药 物 乙底酚、土霉素 注意事项 使用喷雾器上药均匀涂布 【（二）、喷雾器上药】 妇产科护理学 【（三）、宫颈棉球上药 】 适应证 子宫颈急性或亚急性期炎症 伴出血者 药物 云南白药 注意事项 带尾线的棉球，浸蘸药液塞压 塞于子宫口处放药后12-24小时 牵引棉球尾线取出棉球。 妇产科护理学 【（四）、阴道后穹窿塞药 】 适应证 滴虫性、念珠性