骨折分型副本.ppt

近节指骨骨折 在指骨骨折中最常见，常由直接暴力造成。 第一掌骨基底骨折 第一掌骨基底部骨折分型方法为Green分类法，将骨折分成四型: I型:Bennett骨折(脱位骨折)， Bennett于1882 年首次提出，骨折线自掌骨基底内上斜向外下，进入关节内。掌骨内侧形成一个三角形骨块，由于掌骨基底尺侧的掌骨钩与大多角骨间由韧带相连，故此骨折块仍保持在原位，或仅稍有旋转，而骨折远端因失去了近侧骨折块的连续性，再加之拇长展肌的牵拉而滑向背侧及外侧，造成第一腕掌关节脱位。骨折近端受拇长展肌的牵拉向桡背侧移位,骨折远端受拇长屈肌及拇收肌的牵拉向掌尺侧移位,骨折部向背侧、桡侧成角畸形。 Ⅱ型:Rolnado骨折(粉碎性骨折) Rolando骨折：于1910 年由Rolando 阐述，为第一掌骨基底部关节内的“ T”或“ Y”型骨折，可把它看作一种粉碎性的Bennett 骨折。 Ⅲ型：a横形骨折 b斜形骨折 VI型：骨端骨髓板损伤 其中I型与Ⅱ型属关节内骨折，Ⅲ型与VI型属关节外骨折。Rolnado骨折是关节内骨折，对关节内骨折而言，充分认识关节面移位方向和粉碎程度是合理复位和有效固定的基础，并将直接影响愈合和最终的功能结果，对Rolnado骨折的治疗也是如此。而Green分类法，只是集中描述骨折的机制与几何学改变，并没有直接反映关节面骨折块的状态。 指骨骨折 一