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第四十章　阑尾疾病 第一节　解剖生理概要 1． 位置、外观 ２．体表投影 McBurney点 ３．尖端指向 ４．组织结构 ５．血管神经 第二节 急性阑尾炎 病因 1．阑尾管腔阻塞:(是急性阑尾炎最常见的病因) 淋巴滤泡的增生 粪石阻塞 其它异物 盲肠阑尾壁的病变 2．细菌入侵:(致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。) 直接侵入 血源性感染 邻近感染的蔓延 第二节 急性阑尾炎 临床病理分型 1．急性单纯性阑尾炎: 属轻型阑尾炎或病变早期 2．急性化脓性阑尾炎 : 亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎 3．坏疽性及穿孔性阑尾炎: 是一种重型的阑尾炎 4．阑尾周围脓肿:大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹形 成粘连 第二节 急性阑尾炎 第二节 急性阑尾炎 急性阑尾炎的转归 : ①炎症消退 :大部分将转为慢性阑尾炎 ②炎症局限化 :被大网膜包裹粘连，炎症局限 ③炎症扩散:阑尾炎症重，发展快，未予及时手术切除，又未能被大网膜包裹