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【目的和要求】 1.掌握体循环和肺循环的途径;心的位置、外形和心各腔的形态结构;心传导系统的组成、位置和功能;左、右冠状动脉的起始、行径和重要分支。 2.熟悉脉管系的组成;心血管系的组成;房间隔和室间隔的形态结构;冠状窦的位置和开口;心包的构成。 3.了解动脉、静脉和毛细血管的结构特点;血管吻合和侧支循环的概念;心大、中、小静脉的行径和注入;心的体表投影。 脉 管 系 统 组成Composition 心血管系统 功能 function 物质运输 体液调节 内分泌功能 内环境稳定 防卫功能 第十一章 心血管系统 The cardiovascular system 第一节 总 论 一、心血管系统的组成 二、血管吻合及其功能意义 动脉间吻合 静脉间吻合 动静脉吻合 侧支吻合:侧支循环 一、心的位置、外形和毗邻 位置:斜位于胸腔中纵隔内,2/3在正中线左侧,1/3在正中线右侧 ,心尖朝向左前下方。 脏器反位 前: 胸骨体 2~6肋软骨 后:平5~8胸椎 侧:胸膜腔和肺 上:出入大血管 下:膈 心尖:左第五肋间-心尖搏动 心底:左右心房、血管注入 两面:胸肋面:心内注射部位 膈面:隔心包贴膈 下缘 三缘 左缘 右缘 冠状沟(房室沟) 四沟 前、后室间沟 后房间沟 房室交点 、心尖切迹 二、心腔 Chambers 腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 固有心房:右房室口 卵圆窝 Koch 三角 Todaro腱 (二)右心室(Right ventricle RV ) 藉室上嵴分为 肉柱、 乳头肌 窦部 隔缘肉柱(节制索) 右房室口 瓣环 三尖瓣复合体 瓣尖 腱索 乳头肌 肺动脉口 漏斗部 肺动脉环 肺动脉瓣 (三)左心房( Left atrium LA) 前部:左心耳 后部:左心房窦 左肺上、下静脉口 四个入口 右肺上、下静脉口 一个出口:左房室口 (四)左心室 (Left ventricle LV) 藉二尖瓣前尖分为 入口:左房室口 流入道 二尖瓣复合体 主动脉口 流出道 主动脉瓣 主动脉窦 三、心的构造 (一)心纤维性支架(自学) (二)心壁(自学) (三)心间隔 房间隔:卵圆窝是缺损好发部位。 肌部 室间隔 膜部:是缺损好发部位。 房室隔:房间隔和室间隔之间的过渡区 四、心传导系 Conduction system of heart 窦房结:心的正常起搏点。 结间束 位于Koch三角 房室交界区(房室结) 延搁下传兴奋 房室束(His束) 次级起搏点 左、右束支 Purkinje纤维网 五、心的血管 (一)冠状动脉 左冠状动脉Left coronary artery 起始:主动脉左(后)窦 行程:经左心耳与肺动脉间 前室间支 分支 旋支、 左缘支 分布: 右冠状动脉 Right coronary artery 起始:主动脉右(前)窦 行径:经右心耳与肺动脉根间 后室间支 分支 右缘支 右旋支 分布 (二)心的静脉 1. 冠状窦及其属支 心大静脉 心中静脉 心小静脉 2.心前静脉 3.
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