登革热与寨卡病毒病的防治课程.pptVIP

抗休克治疗 -尽快进行液体复苏治疗， -初始液体复苏以等渗晶体液为主（如生理盐水等）， -对初始液体复苏无反应的休克或更严重的休克可加 用胶体溶液（如白蛋白等）。 -同时积极纠正酸碱失衡。 -液体复苏治疗无法维持血压时，应使用血管活性药 物； -严重出血引起休克时，应及时输注红细胞或全血等。 -有条件可进行血流动力学监测并指导治疗。 治 疗 * 出血的治疗 -出血部位明确者，如严重鼻衄给予局部止血。胃肠 道出血者给予制酸药。尽量避免插胃管、尿管等侵 入性诊断及治疗； -严重出血者伴血红蛋白低于7g/L，根据病情及时输 注红细胞； -严重出血伴血小板计数低于30 x 109/L，应及时输注 血小板。 -临床输血（包括红细胞、血小板等）时要注意输血 相关急性肺损伤（TRALI）和血小板无效输注等。 治 疗 * * 预 防 ·防制策略：爱国卫生运动，环境整治，清除蚊虫滋生地。 ·人群预防： -尚无特异的疫苗可保护人群 -加强宣传教育，提高群众自我保护意识 -在流行区尽量减少集会，减少人群流动 ·个体预防：加强个人防护，使用驱避剂，药物浸泡蚊帐，白天防止媒蚊叮咬传染。 * 寨卡病毒病防治知识东方市抱板卫生院 * 寨卡病毒病 Zika病毒最早于1947年从乌干达的寨卡丛林中的猕猴中分离。1952年确认人类感染；1954年首例病例报告，并分离到病毒。 4年后东南亚散发。2007年第一次在雅浦岛爆发流行。截至2016年7月28日，在非洲、亚洲、美洲和一些太平洋岛屿至少67个国家或地区有寨卡病毒传播的证据。以巴西疫情最为严重。 * 病原学 黄病毒科；黄病毒属，单股正链RNA病毒，直径40-70nm；10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。基因型：非洲型、亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。 常用的消毒方法可灭活。 * 流行病学 传染源 患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物是可能的传染源 传播途径 最主要的途径：伊蚊叮咬。 传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可传播该病毒。 母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。 罕见血源传播和性传播。 * 人群易感性 普遍易感。 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。 * 临床表现 1、潜伏期：现有资料显示为3-12天。 2、仅20%出现症状，症状较轻。 3、主要临床表现 ·发热（多为中低热）、皮疹（多为斑丘疹）。可伴有 非化脓性结膜炎;肌肉和关节痛（主要是手、足等小关 节）、全身乏力以及头痛。 ·少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙 痒等。 ·持续2-7天缓解，预后良好，死亡病例罕见。 * 临床表现 小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听力等改变。 孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至死亡。 有与寨卡病毒感染相关的吉兰巴雷综合征病例的报道，但二者之间的因果关系还不清楚。 * * * 登革热、寨卡病毒病防控知识 东方市抱板卫生院 * 登革热病防控知识 * 概 述 登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨骼及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向、白细胞减少和淋巴结肿大。 * ·登革病毒属黄病毒科黄病毒属，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ四个血清型。 ·登革病毒对寒冷的抵抗力强，但不耐热，50℃、 30min或100℃、2min皆能使之灭活。 ·不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外线或0.05%福尔 马林可以灭活。 * 病原学 流行病学 传染源 患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者。 患者在发病前6～8h至病程第6日，具有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。 流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1／3，可能是重要传染源。 * 流行病学 传播媒介 我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。 我省多为白纹伊蚊传播， 而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。 * 流行病学 传播途径 当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染 如果患者在刚发烧前至退烧期內(大约6～7日)被蚊叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去 与患者接触是不会被传染的 * 流行病学 易感人群 人对登革病毒普遍易感，但青壮年居多 感染后只对同型登革病毒株有较强的免疫力，并可维持多年。 人与人之间不会直接传染。 * 发病机制 登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在单核-吞噬细胞系统增殖至一定数量后，即入血(