现代救护新概念-课件.pptVIP

现代救护新概念 1、立足现场，依靠第一目击者2、在事发现场，对病人实施及 时、先进、有效的初步救护。 3、大力提高现场救护水平 关于我国的EMSS EMERGENCY MEDICAL SERVICE SYSTEM 中华医学会急诊医学学会于1987年正式成立，也开始关注我国的EMSS。 即包含院前急救→医院急诊科→eICU三个环节，江观玉教授称之为三环理论(2006)。 现场救护的需求十分巨大 我国安全事故形势，一直比较严峻，诸如交通事故、火灾、爆炸、高处堕落、群体斗殴、矿难、群体中毒、溺水和散发的其他个别事件，每年将共导致20万人死亡。 发生这些事件时，无疑地现场救护是多么重要。 人为的灾难! 50年未遇的无情的冰雪! 无法控制!？ 人!人!人! 灾难真的发生了 院前急救不完全等同于现场救护 我们十分强调院前急救，却忽视了现场救护这一问题，有时甚至错误地将院前急救和现场救护完全等同起来。 世界各国应急求救号码 　　电话之父亚历山大·格雷厄姆·贝尔于1876年3月10日成功发明电话的时候，他对助手汤马斯·沃森通过送话机喊道“沃森先生，请过来！我有事找你！” 1968 －－美国 求救电话：911 1937－－英国 求救电话：999 1958－－新西兰 求救电话：111 1961＝＝澳大利亚 求救电话：000 日本求救电话： 　110 中国澳门 000 中国香港 999 　　 例如，由异物卡喉引起的窒息，若非在现场立即施以Heimlich手法急救，而试图立即呼叫“120”急救，则待“120”救护车和急救人员赶到，则病人少有救治成功的希望。 重要的是现场救护 紧急情况一般首先呼叫“120”，然后快速反应处置、目前这一过程至少得十分钟。 大家也多去设法缩短这一反应时间，但缩短1~2分钟是何其之难，而这又有多大的实际意义？ 依靠谁来实施现场救护 最急需现场救护的是心搏呼吸骤停，院外心搏呼吸骤停病人，经过EMSS的院前“急”救，能复苏成功存活的极少极少，且多少年来未能有所提高，因此，我们必须多问几个为什么会这样？必须强调实施加强现场救护战略。 现场救护必须有人来实施，那末，应该和可以由谁来实施呢？ （ ）第一目击者（first responder） 任何突发事故，总是会有一定人数的目击者，若能由最初目击者及时伸出急救的援手，则将可大大提高急救的效果。 在Heimlich手法正式公布前，1974年美Chicago日报介绍，Heimlich用他构思的手法用犬实验证明有效，一位曾读过这一消息的70岁的Seattle居民，用这一方法救活了在晚餐聚会时因食物卡喉而突然失去意识的邻居。 （ ）志愿者（volunteer） 你若是一位第一目击者，你还必须有一颗爱心，愿意前去伸出你的援手。 香港的医疗志愿者队伍非常发达，有好几个志愿者队伍组成的医疗辅助队，须定期每年有短期集训，他们在现场救护中发挥着巨大的作用。 我国这方面尚相对后进，我们的老百姓喜欢围观，喜欢“看热闹”，但很少会去“多管闲事”，很少会去伸手救人，哪怕是稍稍助以一臂之力，或者至少是赶快去打一个“120”呼救电话。 （ ）好心人（samaritan） 愿意在现场施救的人，还必须是一位“好心人”，要有一颗真诚的、愿意帮助他人的爱心，有很多人说，现在做“好心人”难哪！当然，这也是有一定道理的客观事实。 克林顿先生任总统期间，也曾呼吁美国要用立法来保护“好心人”！ （ ）医疗救护员（EMT） 2003年南京医科大学康达学院曾举行一次相当有意义的座谈会，主题是为了能加强人们现场救护的理念和能力，应发起有关创建医疗救护员这一新职业的申请。 2005年10月25日，劳动和社会保障部公布了医疗救护员正式成为新职业。卫生部12月27日发布公告同意将医疗救护员纳入卫生行业特有职业范围——戏称之为第361行。现正待进一步最后商定这一职业的标准，一旦确定，便可正式开展这一工作。 2007年江苏大学成立了大学生的急救协会，其重点是学习并宣传初步急救的知识。 “星星之火，可以燎原”，再经若干年，全国若有众多的大学，多来创办急救协会，到时将形成多么大的懂得现场初步急救的一支力量 。 我国EMSS的“四环” 现场初步急救的培训，不应仅仅看作是技术方面的培训，而应同时着重提高受训者的道德素养，人们要助人为乐，要有一颗爱心。 人道救援医学的内涵为 （1）重大的紧急情况和灾难，不再被认为是突发的和不可预料的现象，而是可以预见和预防的 （2）救援者不能被认为是一种同情和施舍，而是一种互相帮助，责任和义务； （3）受灾和受难的公众寻求援助也不是一种乞求，而是一种权利 （4）灾难救援不单纯是一个临时急救、重建事件，而是社会长期发展中的一个