螺钉钢板断原因分析.pptVIP

螺钉\板断裂原因分析 原因分析： 1、钻孔发生偏移。 2、丝攻过程中出现倾斜。 在临床操作过程中，有很多的原因可以导致在上板过程中出现断钉甚至 断板，下面我们简单的介绍下可能出现断钉的几种操作。 1、在钻孔过程中因为导钻放置位置的偏差，造成所钻孔发生偏移。（如图） 孔偏向一边 原 因： 当骨折的一侧有两枚或两枚以上的钉固定后，钢板与骨头不能再做任 何相对移动。因此钻孔无法被纠正到钢板孔中心，此时功丝，丝锥齿 尖会与钢板孔发生很大的挤压摩擦，丝锥很自然的发生一定的倾斜。 2、正常钻孔，但在丝攻过程中出现倾斜。（如图） 原 因： 2、丝攻过程中出现倾斜。 1、钻孔发生偏移。 丝锥发生倾斜 丝锥偏离对侧皮质孔。 只功单侧皮质 功双侧皮质 ？ 分 析 1： 1、丝锥在功丝时发生倾斜，所以丝锥头部在进入对侧皮质时，会偏离 对侧皮质孔。 因丝锥继续功入产生的推力，丝锥头部被强迫滑入对侧的皮质孔， 致使丝锥头部进入的方向发生改变，近端丝锥继续向一个方向推进， 因此髓腔内的丝锥将发生弯曲。 丝锥断裂，手术停止。 丝功勉强完成 继续上钉 ？ 只功单侧皮质 功双侧皮质 丝锥断裂，手术停止。 丝功勉强完成 继续上钉 情况1 情况3 情况2 情况1： 因为进钉阻力太大，无法拧入，退出螺钉后发现螺钉被拧弯。 正常螺钉 拧