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11 移动医疗 (东软) 一、移动医疗应用基础支撑平台 1、集成登陆验证 支持与HIS进行登录验证集成,直接采用HIS的用户名和密码进行一定医疗软件产品的登录和验证。 2、数据整合、同步和交换 能够快速实现HIS、EMR等系统数据与移动医疗软件产品数据的整合、同步与交换。 3、移动医疗软件产品数据集支持 为移动终端上的应用软件提供统一的数据访问支持和统一的数据集管理。 4、数据接口支持 为移动医疗产品软件嵌入医院现有HIS、EMR、LIS等信息系统提供数据接口支持,包括: 住院病人信息 医嘱信息 执行单信息 病人费用信息 人员、密码信息 检验报告信息 检验标本采集信息 体温单数据 护理记录数据 5、增量数据同步管理 管理与调度移动医疗软件产品数据集与医院现有信息系统数据之间数据同步和数据交换,保证数据一致性,减轻医院现有信息系统上的数据负荷,不会因增加移动应用加重医院原有信息系统负荷,造成对医院原有信息系统的不良影响。 二、移动护理 1、系统登录 系统登录,可以通过输入用户名和密码登录,也可以扫描胸卡登陆。在任何界面都可以通过扫描胸卡切换用户。 2、床位管理 显示病区床位使用情况以及病人状况,包括显示病入的护理等级、输液状态、新入院、待出院、待手术、危重病人、有新医嘱待执行。是护士监控、管理病区病人的核心界面,通过此界面可以进入指定病人的医嘱执行界面或查询界面。 3、换床操作 病人病区内的换床操作,支持不同等级床位之间的换床操作。 4、护士接诊 病人入病区后,护士给病人安排病床、指派医疗组和护理组,生命体征首次测量,填写首次护理记录。 5、首次护理记录 依据卫生部规定,病人入院,护士接诊必须填写首次护理记录,完成病人入院情况评估,包括护理评估、住院告知和护理重点三部分。 6、床边输液执行(单路、多路) 优化操作的床边输液执行,可以切换单路或者多路输液、滴速输入及输液时间估算,换瓶操作、输液终止以及输液中止再续。可以与其他医嘱混合执行。 7、滴速调整、输液时长估算、残液量控制和输液超时提示 输液滴速调整,输液时长估算和根据残液量控制结果到时提醒。输液时长超过1天未结束病人提示。 8、床边静脉推注执行 床边静脉推送执行,可以与其他医嘱混合执行。 9、床边注射执行 床边肌肉注射执行,可以扫描执行和手动点选执行。可以与其他医嘱混合执行。 10、床边口服执行 床边口服药发药执行,支持多种模式发药(按服法执行或按天执行),可以与其他医嘱混合执行。 11、床边检验执行 床边检验执行,按LIS的标本采集量执行,完成标本与执行单的对应,可以与其他医嘱混合执行。 12、 配血执行 病人输血之前进必须首先采集病人血样并进行病人血型化验,以便确认病人的血型,防止输血差错。 13、 护士巡回记录和输液巡回 护士巡视扫描记录,记录护士巡回的时间与工作量,如果病人输液状态下进行巡回,则需要记录滴速和剩余量等。 14、 护士分组和责任护士 病区护士分组以及病区病人责任护士管理。 15、床边普通护理记录 通过移动护士站在床边对各项医嘱执行的记录和确认,系统自动生成普通护理记录中的相关记录。 16、体温计发放 按照体温检测要求(体温加测、普测或者病区全部病人生命体征测试)发放体温计,并记录体温计发放的病人;可以按发放体温计的病人范围和顺序来回收体温计并录入生命体征数据。 17、床边生命体征数据采集 床边体温、呼吸、脉搏、血压、出量、入量、过敏药品等的数据采集,同时还可以自定义观测量,并进行数据采集。并且可以在PDA上显示体温曲线,或者在桌面护理站上显示和打印体温单。 18、患者基本信息查询 查询住院病人的基本信息。 19、患者费用信息 查询住院病人的费用信息。 20、患者费用警戒线 设置住院病人的费用警戒线,当病人的预交金扣减实际发生费用后,剩余金额低于警戒线时,则给出提示信息。 21、患者医嘱信息 查询病人的医嘱信息,可以按长期临时、审核未审核、执行方式查询。 22、执行单信息查询 查询病人待执行或已执行的医嘱执行单。 23、检验报告查询 查询病人最新或历史的检验报告,当PDA连线时可以查询病人当日最新检验报告;当PDA离线时只可查询历史检验报告。 24、护士工作量统计 病区护士工作量统计,按工作内容、按护士分别统计、查询和汇总。

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