胰腺癌化疗效果怎样样？.docVIP

胰腺癌的化疗一、 HYPERLINK /tumor/yixianai/ \t _blank 胰腺癌化学 HYPERLINK /aizhengzhiliao/ \t _blank 治疗：??? 胰腺癌的化疗是胰腺癌的综合治疗中重要组成部分之一，主要适用于：??? ①不能进行手术根治的胰腺癌患者；??? ②胰腺癌手术后的进行巩固治疗；??? ③自身的情况可以接受化疗的胰腺癌患者。 HYPERLINK /tumor/yixianai/zhiliao/ \t _blank 胰腺癌化疗单独使用的效果不理想，而且会有很大的毒副作用，因此，在临床上通常使用中药结合化疗来进行综合治疗胰腺癌。??? 一般而言，胰腺癌患者的化疗方法可分为两大类：??? 1、单一的药物化疗：主要的化疗药物主要有5-FU、MMC、链脲霉素、ADM和E-ADM及吉西他滨等，其中5-FU是目前胰腺癌化疗中应用最广泛的药物。可是单一的药物化疗其疗效不如配合化疗。??? 2、与化疗相配合：目前，在胰腺癌化疗过程中广泛地使用的配合化疗方案一般是以5-FU和MMC为基础的三联或四联用药。包括FAM的方案、SMF的方案等。??? 胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视。与其他 HYPERLINK /tumor/ \t _blank 肿瘤相比，胰腺癌的化疗效果不能令人满意，这主要有两方面原因：一方面是由于肿瘤的生物学特性，对化疗不够敏感，同时在研究中没有理想的观察指标，因此临床医生往往对此兴趣不大。另一方面胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，因此很难耐受系统的化疗。 ??? 1、胰腺癌的系统性化疗：很多文献报告了对胰腺癌进行联合化疗的临床实验，效果较好的联合化疗方案主要有：5-Fu十MMC，5-Fu十MMC十Streptozotoin(链脲菌素)，5-Fu＋ADM十MMC，这些联合化疗方案的敏感率可达到40％左右，明显高于单剂化疗的效果，病人的生存期亦显著延长。??? 2、胰腺癌的区域性化疗??? 胰腺癌的区域性化疗，就是通过胰腺主要的供血动脉给予高剂量的化疗药物。其理论依据主要是：??? （1）目前系统性化疗效果较差的原因可能与全身用化疗药物时，进入胰腺癌组织的药物太少有关，而通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织；??? （2）系统性化疗时由于化疗药物全身的毒副作用限制了化疗药物的用量，而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织，可明显减少全身的毒副作用，并因此可以增加化疗药物的用量。总之，通过区域性化疗可以使化疗药物更有针对性，并可增加化疗药物的用量，提高了化疗的效果，同时可明显减少化疗药物的毒副作用。??? 胰腺癌化疗的给药途径：抗癌药物的疗效主要取决于其在癌灶的药物动力学的行为，癌灶部位的药物浓度越高其药物的作用也越强，即疗效也就越好。因为胰腺是被包裹在紧密的、血供不良的纤维组织中。使得全身的静脉给药大大地降低了化疗药物的作用，而且毒副作用比较大。局部给药不仅能够提高癌灶的药物浓度，而且也可以使药物到达癌灶区域的时间也大大地缩短了，从而提高了化疗药物的治疗作用，减少了全身用药的毒副反应。??? 胰腺癌化疗的毒副作用是不得不提的方面：胰腺癌化疗可出现骨髓抑制、消化道溃疡(出血)、皮肤粘膜的损害、免疫功能的降低以及心脏、肝、肺、神经系统等器官的损害。轻则妨碍化疗的顺利进行，重则危害到生命。为了弥补这一缺陷，临床上主要以服用中药来降低胰腺癌化疗的毒副作用，提高了患者的自身免疫力。??? 二、怎样选择胰腺癌的化疗方案：??? ①要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量；??? ②根据胰腺癌细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果；??? ③根据患者的身体情况选择化疗药物；??? ④在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、抗过敏药；??? ⑤胰腺癌化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。??? 三、胰腺癌化疗治疗事项：??? 化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，胰腺癌也不例外。临床医生应用化疗 HYPERLINK /aizhengzhiliao/yaowuzhiliao/ \t _blank 药物治疗胰腺癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。??? 胰腺癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出