急诊抢救常药物的应用.pptVIP

急诊抢救常用药物的应用 辽宁中医学院附属医院急诊心姜树民 急诊中心全体工作人员向全院护士致敬 祝各位青春永驻 好景常在 肾上腺素（副肾） 盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，主要因为其具有α-肾上腺素能受体激动剂的特性。肾上腺素的肾上腺素能样作用在心肺复苏时可以增加心肌和脑的供血。目前推荐的使用方法为：首次静推1mg，如果应用1mg无效，3~5分钟后可静推较大剂量的肾上腺素，其方式可以逐渐增加剂量（1，3，5mg）。肾上腺素的不利因素是可增加心功能不全的发生率，并在复苏后期偶尔还可能导致高肾上腺素状态。肾上腺素作为一种血管收缩药，还可用于那些血管收缩药适应症的非心脏骤停患者，如过敏性休克，支气管哮喘等。肾上腺素1mg加入500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉点滴，成人给药速度应从1μg /min 开始，逐渐调节所希望的血流动力学效果（2~10μg/min）。为减少发生液体渗漏的危险并保证好的生物利用度，持续静滴肾上腺素时应该建立大静脉通道。制剂为1mg/ml/支。 去甲肾上腺素（正肾） 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。严重低血压（收缩压小于9.33kpa）和周围血管低阻力是其应用适应证。具体用法：将去甲肾上腺素4mg 加入250ml液体中，起始剂量0.5~1.0μg/min，逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患者去甲肾上腺素量为8~30μg/min 。