临床医学内科学阶段考试试题教案.doc

2000级临床医学内科学阶段考试试题 一、 A 1题(肯定型单选题，每题1分,共25分) 1.诊断慢性支气管炎的主要依据为：　　　　 　　A临床症状　　　B肺部体征　　C肺功能测定　　　D　X线胸片　　E痰细菌检查 2.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　A　通气功能障碍　　　　　B　肺毛细血管受压　　　　C　肺泡壁弹性减退 　　D　通气与血流比例失调　　E　气道不完全阻塞 3.诊断早期肺心病的主要依据是：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　A　咳嗽、咳痰、呼吸困难　　　　　　　　　B　桶状胸、双肺叩诊过清音 　　C　P 2亢进、X线提示右下肺动脉干增粗　　D　右心功能不全　　　E　呼吸衰竭 4.慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素： 　　A　CO 2潴留　　B　缺氧　　C　呼吸道感染　　D　电解质紊乱　　E　呼酸并代碱 5.治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施：　　　　　　　　　　　　　　　 　　A　应用利尿剂　　　　　B　应用呼吸兴奋剂　　　　C　控制肺部感染 　　D　应用血管扩张剂　　　E　应用强心剂 6.支气管扩张症最常见的病因：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　A　支气管内结石　　　　B　肺结核　　　　　　　　C　肿瘤压迫 　　D　肺囊性纤维化　　　　E　严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞 7.男，50岁，“双抢”劳动后高热、寒颤、咳嗽、痰中带血丝。查：左肺呼吸音增粗、胸透纹理增粗，WBC　1.2x10 9/L， N　0.8，L　0.2。使用下列哪种药物最合适？　 　　A　青霉素　　B　红霉素　　　C　庆大霉素　　D　阿司匹林　　　E四环素 8.50岁患者，反复咳嗽并有吸烟史20年，冬春季咳嗽加重，体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性罗音。胸片示肺 纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是 　　A　肺纤维化　　　　B　慢性支气管炎并肺部感染　　　C　慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 　　D　肺不张　　　　　E　肺泡细胞癌 9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物？　　　　 　　A　速尿　　　B　吗啡或杜冷丁　　　C　氨茶碱　　D　西地兰　　E　肾上腺素 10.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿？　　　　　　　　　　　　　　 　　A　肺炎球菌肺炎　B　支原体肺炎　　C　葡萄球菌肺炎　　D　干酪性肺炎　E　肾上腺素 11.64岁，男性，咳嗽、气促、不能平卧4天。体查：BP168/98mmHg，心率112次/分。右下肺呼吸音消失，左下肺湿罗音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左侧肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，细胞记数200x10 6/L，癌细胞和结核菌均阴性。首先考虑：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　A　结核性胸膜炎　B　癌性胸膜炎　C　化脓性胸膜炎　　D　渗出液　　E　漏出液 12.下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应症？ 　　A 二尖瓣狭窄 B肥厚梗阻性心脏病 C 心包积液 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣狭窄 13.心房扑动最有效的治疗是: 　　A 奎尼丁 B 普萘洛尔 C 维拉帕米 D 毛花甙丙 E 直流电复律 14.女性,26岁,突然发作心慌、心悸30分钟,心率160次/分,第一心音强度一致.ECG:心室率160次 /分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波,治疗首选哪种药物： 　　A 普鲁卡因酰胺 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D 维拉帕米 E 胺碘酮 15.患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时入院，心电图示快速房颤，体检：心率180次/分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤，有先心室缺，分析发作时及以往的心电图，其特点是： ①P波消失；②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V 1、V 2 呈 rs 型，V 5、V 6呈R型。下列治疗中哪项是错误的？ 　　A 洋地黄 B 奎尼丁 C 心律平 D 胺碘酮 E 电复律 16.患者女性，60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能？ 　　A P-QRS-T 顺序出现 B P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS＜0.12s 　　C P波消失，有f波，R-R间期不等 D 偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等 　　E P-P相等，R-R相等，P-P频率＞R-R频率，P与QRS无关 17.患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色苍白、心动过速，平时血