1.左股骨下端慢性骨髓炎应用.docVIP

第二军医大学附属长征医院 姓名 张卫忠 科室 骨科 病区 7 床号 2 ID号 住院号 384525 第 PAGE 1 页 入 院 记 录 姓名：陈云云 工作单位和职业：无 性别：女性 家庭地址：上饶县董团乡中路村 年龄：20岁 入院日期：2010-12-29 10:35:58 婚否：未婚 病史采集日期：2010-12-29 11:35:25 籍贯：江西上饶 病史记录日期：2006-07-21 11：45 民族：汉族 病情陈述者：患者本人（可靠） 主 诉：发现右侧颈部功能活动受限10年余。 现病史：患者于10年前起开始出现无明显诱因的右侧颈部疼痛，以右侧胸锁乳突肌处明显，当时未给予重视及处理，现患者出现右侧颈部胸锁乳突肌处疼痛伴有颈部功能活动受限，在当地未经特殊处理，于今日特来我院就诊，今门诊初步检查后拟以右侧“胸锁乳突肌挛缩症”收入院。患者自发病以来，一般情况尚可，饮食、睡眠好，二便正常。 既往史：否认“肝炎”、“结核”等传染病史，否认“高血压”、“糖尿病”等慢性病史。否认其它外伤、手术及输血史，否认有药物、食物及其它过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生原籍,否认长期外地居住史,无血吸虫病及其疫水接触史，无烟酒等不良嗜好，居住环境一般。否认有冶游史 月经史：13岁201