超声医师必备6脾脏超声诊断简述.docVIP

脾脏超声诊断 PAGE PAGE 1 六、脾脏超声诊断 195．脾脏解剖和生理特点有哪些？ 脾脏位于左上腹部，第9－11肋间腋前线至腋后线之间，上极在脊柱左侧2－4cm处。呈长椭圆形，分为膈面与脏面。膈面光滑隆起，紧贴膈肌与侧胸壁；脏面向内凹陷，其内下方与胃底相邻，其下方与左肾和结肠脾曲靠近。中部为脾门，有血管和神经出入，组成脾蒂。胰尾常抵达脾门附近。脾动脉沿胰腺上缘迂曲行走至脾门附近处分成4－7个分支进入脾脏，脾动脉直径约4－5mm，进入脾实质后分为前支及后支。脾静脉在脾动脉下后方，在脾门处由3－6个较大分支静脉汇合而成，沿胰腺上后方行走，呈轻度弯曲状，直径约5－8mm。 正常脾脏长约10－12cm，宽6－8cm，厚3－4cm，在肋缘下摸不到。 脾脏主要生理功能有： （1）储存血液，调节循环血量。平静状态下脾脏储存血液。剧烈运动或情绪激动时，脾脏收缩，将血液排入血循环，以增加血容量和浓度。 （2）生成单核细胞和淋巴细胞，特别是在部分急性传染病的 发病期，脾脏肿大，具有吞噬作用，能消灭细菌并产生抗体，增加机体免疫力。 （3）破坏衰老红细胞，释放出胆红素，并将分解出的铁质储存于脾内，调节铁代谢。 （4）调节骨髓造血功能，维持血细胞的平衡。 196．简述脾脏的超声探测方法、正常脾脏声像图、正常值及适应证。 探测方法：患者右侧卧位或仰卧位，左手举起放于头部，使肋间距离增宽，将探头置