解剖学 第六讲.docxVIP

第六章 下肢 下肢的分区及组成部分 下肢是为支持，移动，以及维持平衡而存在的。身体重量通过髋臼，从刚性骨盆，转移到下肢。推进动作也是以类似的途径进行传递，只不过方向相反。 髋关节由髋臼和股骨头组成。它是一个非常稳固的关节，同时也有较大的运动范围。 股骨在膝关节处与胫骨成关节。这个关节只能屈和伸。腓骨的上部仅作为肌肉的附着点，不参与膝关节的形成或重量的承担。 胫骨和腓骨都与跗骨成关节，形成踝关节，这个关节只能做屈伸运动。 下肢的血液供应来自髂外动脉。这条动脉在腹股沟韧带下方变成股动脉，供应整个大腿部。在膝关节，股动脉变成腘动脉，这条动脉供应腿和足。 髋部被臀上动脉和臀下动脉，也就是髂内动脉的分支所供应。 腰神经丛和骶神经丛在下肢的分布有股神经，闭孔神经以及坐骨神经。臀区也分布有臀上神经和臀下神经。 表面解剖及浅表结构 髋部和大腿部 髂嵴和髂棘应该已经熟悉了（见上章），在此不再赘述。 股骨大转子是髋部能触及到的最宽的结构。 大四头肌构成了大腿的前表面。它附着于髌骨，并通过髌韧带，附着于胫骨结节。髌骨是位于四头肌肌腱中的一块籽骨。它可以被轻易触及到。 髂胫束位于大腿的外侧面。臀大肌和阔筋膜张肌插入其中。当实验者踮脚站立时，髂胫束就可以暴露出来。 绳肌腱位于大腿的后部。试图在受到阻力时屈膝，会暴露出这个结构。 膝部 在膝部的外侧可以触及腓骨头，胫骨头外侧部，以及股骨的外髁。在膝部受到阻力而