第1讲 ICU护理常规.docVIP

第一节 ICU护理常规 1、 监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。 2、 所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。 3、 严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。 4、 保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。 5、 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。 6、 严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。 7、 有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 第二节 胸部手术后监护常规 1、 病人返ICU后严格进行交接班，密切监测生命体征，15分钟一次，连续3次正常后改为qh。 2、 观察患者神志、面色、末梢循环情况，注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。 3、 维持血压在110~120/7