心理护理在剖宫产手术中应用效果评价.doc

心理护理在剖宫产手术中应用效果评价 　　摘要：目的 ： 探讨心理护理在剖宫产手术中的临床护理效果；方法： 将行剖宫产手术136例孕妇分为对照组和观察组，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上实施心理护理，比较两组患者的护理效果；结果： 心理护理干预后，观察组SAS（42.1±3.6）和SDS（47.4±3.6）低于对照组（48.4±3.7）、（53.4±3.7），而观察组护理满意度（97%）却高于对照组（75%），且P0.05；讨论： 将心理护理运用在剖宫产手术中，护理效果显著，值得推广和应用。 　　关键词：剖宫产手术；心理护理；应用效果 　　当前，剖宫产手术已经被公认为终止妊娠的一种有效手段。在接受剖宫产手术前，绝大部分产妇特别是初产妇伴有不同程度的恐惧、紧张等不良情绪，她们往往担心手术是否进行顺利、是否疼痛、新生儿是否健康等，因此表现出各种情绪不稳定和烦躁等，严重时还表现为厌食和失眠等。随着我国医疗卫生事业的不断发展，心理护理作为一种新型护理方式被运用在剖宫产手术中，能够有效缓解孕妇在手术过程中的恐惧心理，帮助孕妇树立起接受剖宫产手术的信心。最近几年，我院对妇产科接受剖宫产手术的产妇实施心理护理，取得了显著效果，现报道如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　线性回顾2014年7月―2015年7月期间我院妇产科收治136例需行剖宫产手术孕妇的临床资料，现随机均等将136例孕妇分为观察组和对照组，每组均为68例。观察组：孕妇的年龄分布为19-38岁，平均年龄为（26.7±4.5）岁，孕周为37-41周，平均孕周为（38.7±1.5）周。对照组：孕妇的年龄分布为21-41岁，平均年龄为（28.5±6.3）岁，孕周为38-40周，平均孕周为（38.6±1.2）周。两组孕妇的年龄、孕周等基本情况上无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组的68例孕妇给予常规护理，主要包含为孕妇创造轻松、安静、舒适的住院环境，及时给予孕妇饮食指导和健康教育等。而观察组孕妇则是在常规护理的基础上给予心理护理，具体方法为： 　　1.2.1术前心理护理 孕妇从怀孕到最终的分娩，整个过程比较漫长且艰辛，在怀孕时不管在家里还是在社会中都是被保护对象，时间一长容易变得娇气，此当她们即将分娩时，内心是非常恐惧的。因此医院护理人员在孕妇住院起就应该对其开展心理护理，要为孕妇营造一个良好的住院环境，并告诉其医院的结构和布局，从而及时消除孕妇心中的陌生感，让孕妇保持一种良好、乐观的心情。由于一些孕妇对疼痛十分敏感，仅仅是硬膜外实施穿刺之前的局部麻醉手术引起的疼痛也无忍受，这时就需要护理人员给予一定的安抚，并在患者进入手术室之前都调好手术室的温度和湿度，并协助医生摆好孕妇的体位，站在孕妇的一侧用双手轻轻扶助产妇的臀部，这样一方面给予其支撑，另一方面降低其恐惧心理，以便医师更好地进行麻醉，保证后期剖宫产手术的顺利进行。在协助医师完成硬膜外穿刺后，护理人员应协助孕妇保持平卧，并保证动作的轻柔，并注意监测患者的生体征，防止孕妇出现体位性低血压。另外护理人员还应该固定好孕妇的尿管和输液肢体，确保孕妇舒适。在备皮时，护理人员要保护好孕妇的隐私，并检查各种手术管道和抢救需要的仪器和设备，最大程度保证孕妇和婴儿的安全[1]。 　　1.2.2术中心理护理 由于接受剖宫产手术孕妇绝大部分是采用持续性硬膜外麻醉，因此在整个操作过程中，孕妇的神志都是清醒的，因此在剖宫产手术中护理人员不能谈及跟手术无关的事情，更不能讲可能让孕妇误会或者影响情绪的事情，切不可谈笑嬉戏和窃窃私语，在跟孕妇进行交流时应该保证语气的轻柔，操作过程中减少手术器械相互碰撞的声音。若孕妇的麻醉效果不理想，护理人员一方面应该积极配合医生采取必要的医疗措施，另一方面还应该叮嘱孕妇通过深呼吸来放松腹肌，从而减轻局部疼痛，但绝对不能指责或者对朝孕妇大喊大叫。在进行剖宫产手术中，一旦病情出现变化或者发生意外，护理人员应该保持绝对冷静，切忌不可惊慌失措，以防引起孕妇紧张和不安。当胎儿娩出后，护理人员应该马上告诉婴儿的具体情况（如；性别、体重、身高等等），让孕妇放心，若胎儿出现不良状况，可以先暂时保密，主要是避免突然的应激引起产妇一系列生理和心理反应。 　　1.2.3术后心理护理 剖宫产手术一旦结束，相信所有产妇都急切想知道自己手术的确切效果，这时护理人员应该以温柔的声音告诉产妇手术一切顺利，并且对于积极配合手术的产妇要给予表扬，这样便可以给予刚经历完手术的产妇最大的安慰。在手术完成后，护理人员应该帮产妇擦净腹部和会阴部血迹，这样是为了避免给患者及其家属带来不良刺激。然后将患者推回病房，注意用棉被遮盖好产妇身体，将其从推车上轻轻抬到病床上，并将病床边的遮布拉下，告诉产妇腹部切口的疼