重者监护培训心得(完整版).ppt

培训心得 综合ICU 课程安排 1.重症监护病房的护理安全管理 2.重危重症患者院内急救流程 3.医院感染的思考 4.重症监护病房医院感染预防与控制 5.营养在危重症患者中的治疗作用 6.多脏器功能衰竭患者重症监护 7.ICU病人及护士的心理问题与处理方法 8.内分泌系统疾病患者的重症监护 9.器官移植患者的术后护理 10.新生儿重症监护 重症医学科 2009年1月19日，卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》 》(卫医发〔1994〕第27号文附件1)中增加“重症医学科”诊疗科目，代码：“28”。 指出“二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（ICU）应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记，并更改原科室名称为重症医学科。 ” 对于学科建设的几点思考 1. ICU (WHAT) 2.“三分治疗七分护理”？ 3.向基础护理学做出挑战 4.开启自我警示系统 1. ICU 重症医学科的主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。 1.重视理论知识的学习 2.时刻牢记: ICU的核心：质量和安全 ICU成功的关键：领导能力 治疗的规范 高标准的团队 良好的医护关系 2. “三分治疗七分护理”？ “三分治疗，七分护理”，是医学界的一句名言，折射了护理服务在患者康复中的重要作用。 而在现有的医疗体制下，大部分医生和患者是持这样的看法吗？ 答案：NO 2.“三分治疗七分护理”？ 全国护士工作的现状: 打针、发药、处置--------必须完成的任务；接班、治疗、书写-------重复固定的程序； 医嘱、查对、签字-------被动机械的执行。 整天忙碌的奔波于各病房之间。 叩心自问：护理我们做了几分？ 3.向基础护理做出挑战 “护理行业就象一个金字塔，塔的最底层就是生活护理，中间是专科护理，塔尖才是护理研究。如果没有最低层的支撑，再高的塔也会倒下。” 生活护理很重要，但这种说法并不代表倒退或停滞不前 。 基础护理是一个敏感的话题：必须实行，但又是一个“烫手的山芋”。 高学历，高年资护士进入ICU，为重症学科建设注入了鲜活，强大的力量。 如何推进学科发展？这是我们每一位ICU护士需要深思的问题。 我们不能仅以自己的学历还有资历认为自己是天之骄子。我们有义务推进重症医学科的发展。在基础护理推行的风尖浪口上顶住压力，不但要会用手工作，更要学会用心、用脑工作，在改进护理工作的流程和创新护理工作方面进行大胆的探索和尝试。积极转变观念，积极应对新《医改方案》，在广阔的职业领域里正确面对护理工作的现实：机遇与挑战同存、技术与服务同重、专科与基础同步、成本与效益同行 。 4.开启自我警示系统 只要是人为操作就有错误的可能性，只有借系统或流程的设计，营造一个不易犯错的环境，尽可能防止差错发生于病人。 不要太依赖护士的记忆力 安全管理——设置障碍，防止差错的发生。 安全管理——设置障碍，防止差错的发生 所谓的障碍是指医院的各项规章制度，每一项护理操作规程，职业道德和伦理等几个方面。 1. 严格遵守医院规章制度是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障。 2.每一项护理操作规程都有其可行性、必行性和科学的内容，严格遵守各项操作规程，是护理人员必须遵循的。它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。 * *