icu3月份护查房有机磷中毒.pptVIP

急性有机磷农药中毒的护理;相关知识;毒 物 种 类;毒物的体内过程;中毒机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;急性胆碱能危象的程度分级;其他表现;迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病常在急性中毒恢复后1—2w开始发病。 首先累及感觉神经，逐渐发展至运动N。 趾端发麻、疼痛 脚不能着地，手不能触物 2w 后 延缓性麻痹足/腕下垂。;中毒后反跳：某些有机磷农药如：乐果和马拉硫磷口服中 毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一 周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中 毒的症状，甚至发生肺水肿和突然死亡。 与残留在皮肤、毛发和胃肠道有机磷农药重 新吸收或解毒停药 过早所致。 ;辅助检查;诊 断;中毒救治;中毒救治;2.解毒治疗; ③阿托品与长托宁的区别： 使用长托宁心率不增快，瞳孔不扩大CHE活力恢复较快， CHE可达正常值的50%以上。 使用阿托品，心率快，面色潮红，全身无汗，瞳孔扩大，尿潴留，CHE恢复慢。;磷酰化酶脱磷酰基反应; 胆碱酯酶复能剂：对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤， 肌无力，肌麻痹有效，应早期应 用，在形成“老化酶”之前使用。 常用的氯解磷定 解毒药使用原则：合并、尽早、足量、重复。 ;综合对症治疗： 中间型综合征的治疗：以机械通气为主。 迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主;病史汇报;现病史Ⅰ;现病史2;主要护理问题;其他护理问题;急性意识障碍昏迷，与有机磷农药中毒有关;体液不足脱水，与有机磷农药致严重吐泻有关;清理呼吸道低效，与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关;低效性呼吸型态、呼吸困难，与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关;知识缺乏，缺乏有机磷农药毒性知识;总结;谢谢