心理护理在初次CT增强扫描患者中应用及心理状态观察.doc

心理护理在初次CT增强扫描患者中应用及心理状态观察 　　【摘要】 目的：研究心理护理在初次CT增强扫描患者中的应用及心理状态。方法：选择2013年12月-2014年12月在笔者所在医院行初次CT增强扫描的66例患者，按照随机数表法将患者分为观察组（33例）和对照组（33例）。对照组采取常规护理，观察组为心理护理。比较两组患者护理前后心理状态变化，及护理后的不良反应、伪影率、满意度。结果：观察组总的心理状态评分总分（112.46±13.43）分低于对照组（132.24±15.99）分，观察组患者的不良反应率（3.03%）和伪影率（3.03%）低于对照组，满意度（93.94%）高于对照组（75.76%），两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：心理护理在初次CT增强扫描患者中应用后，能改善患者心理状态，降低不良反应率。 　　【关键词】 心理护理； 初次CT增强扫描； 心理状态 　　中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0069-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.037 　　CT增强扫描主要是大剂量的造影剂以静脉快速注射的方式来实现，使正常组织于病变组织形成鲜明对比，有利于观察病变组织的范围和结构，为明确诊断提供可借鉴之处[1]。但在诊断过程中，尤其是初次行CT增强扫描的患者，常常会因为恐惧、紧张、烦躁情绪而影响图像质量，不利于发现和定性病灶[2]。为提高临床诊断中的准确性，本文就心理护理在初次CT增强扫描患者中予以应用，并对其心理状态的变化予以观察。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年12月-2014年12月在笔者所在医院行初次CT增强扫描的66例患者。其中男42例，女22例；年龄24～72岁，平均（45.76±9.24）岁；行头颈部检查的7例，胸部检查的23例，腹部检查的36例；文化程度：初中以下24例，高中以下21例，高中以上25例。整个研究均得到患者及其家属知情同意，并获得笔者所在医院伦理委员会的批准才得以实施。按照随机数表法将患者分为观察组（33例）和对照组（33例）。两组患者性别、年龄、检查部位、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取在CT增强扫描的基础上行常规护理，观察组行心理护理，其护理步骤如下：（1）扫描前心理护理：需对患者的心肺功能、基本病情进行了解，因此在检查前对血压、尿量、脉搏进行监测。要求医护人员接待时主动热情，对患者及其家属的情绪予以稳定，通过健康教育的方式让患者了解增强扫描的意义，指导患者在扫描过程中学会屏气，为避免给患者带来错觉，医护人员在说话过程中应注意表情、语气，尽可能详细回答患者的各种问题，患者及家属也更愿意配合医护人员的工作，有利于CT增强扫描工作的顺利展开。（2）扫描实施阶段：将患者体位安置好之后，在注射对比剂之前，若患者有恐惧、紧张、焦虑等情绪出现时，指导其张口呼吸、放松，用亲切的言语转移患者的注意力。在此过程中为减少患者的心理负担，切忌用粗暴的态度回答问题。熟练操作注射对比剂，在此过程中为提高穿刺的成功率需做到准确、轻柔，予以静脉穿刺之前，由于某些患者惧怕打针，因此医护人员需采取鼓励性方式予以支持。（3）扫面后工作：当注射完成后，为缓解患者的负面情绪，应及时与其沟通，当发现患者因对比剂而出现过敏反应，需及时采取措施进行处理。当扫描均完成后，采取称赞的方式向患者致谢，有利于患者再次行CT增强扫面时具有良好的心理前提。结束扫面后，为避免出现迟发性过敏反应，先将患者安置在候诊室休息，如有不良反应时需立即就诊，增强药物的排泄，督促患者多饮水，进而降低毒副作用。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者护理前后心理状态变化，参照《90项症状自评量表》[3]予以测定，共包含90个自我测定项目，其中9个因子为人际关系敏感、偏执、强迫症、精神病性、焦虑、抑郁、敌对、恐惧、躯体化，其中每条项目评分标准如下：严重为0分，比较严重为3分，中度为2分，轻度为1分，无为0分，组成某一因子的各项目总分与组成此因子的项目数之比为各因子分，90个项目的总共得分之和为总分。观察两组患者在扫描中出现的不良反应，包括恶心、呕吐、头痛、心慌、全身热感等过敏性反应，比较患者对护理的满意度及伪影率情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.5软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理前后心理状态改善情况 　　护理前，两组患者在人际关系、偏执、强迫症、精神病性、焦虑