[医学]氧气吸入疗法演示文稿.pptVIP

氧气吸入疗法 中医院急诊病房 张娜 氧气吸入疗法 【定义】氧气吸入术(oxygen dminstratoin) 通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术 吸入氧气 氧气吸入的适应症 血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa）， 应给予吸氧。 1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功能不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引起缺氧者 5）其他 缺氧分类和氧疗作用 1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低（乏氧性缺氧） 2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变（血液性缺氧） 3. 循环性缺氧：组织血流量减少（低血流量性缺氧） 4.组织性缺氧：组织利用氧异常（用氧障碍性缺氧） 各型缺氧的血氧变化及常见病因 氧疗指针 1. 轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧 2. 中度低氧血症：需吸氧 3. 重度低氧血症：氧疗的绝对适应证 缺氧程度的判断 （1）临床表现 缺氧程度的判断 （2）血气分析： 氧疗种类 1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗： 40％～60％。用于明显通气／灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min） 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 氧疗技术的要求： 中心供氧法 高压氧疗法 【操作程序】 1.评估患者 2.计划 3.实施 接瓶 、检查 润管 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 流程 氧气吸入疗法－正确吸氧 要求 插管 返回 氧气吸入疗法－正确吸氧 * * 血氧分压 血氧饱和度 血氧含量 氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射 ↓ 正常 正常 组织性缺氧 （用氧障碍性缺氧） 心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外 ↑ 正常 正常 循环性缺 （低血流量性缺氧） 严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液 ↓ ↓ 正常 等张性缺氧 （血液性缺氧） 呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足 ↓或正常 ↓ ↓ 低张性缺氧 （乏氧性缺氧） 常见病因 动-静脉氧压差 动脉血氧饱和度（SaO2） 动脉血氧分压（PaO2） 缺氧类型 昏迷或半昏迷 正常或烦躁不安 清楚 神志 显著 明显 轻 紫绀 严重三凹征明显 明显 不明显 呼吸困难 轻度 中度 重度 程度 氧分压 （PaO2）（kPa） 二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa） 程 度 轻度 中度 重度 6.6 ～ 9.3 4.6 ～ 6.6 4.6以下 6.6 9.3 12.0 要求 供氧设备及用物 给氧操作程序 评估患者 调节流量 注意事项 供氧设备 1、氧气筒和氧气表装置 供氧设备 吸氧器具1 头罩 鼻塞 氧气吸入疗法－正确吸氧 吸氧器具2 鼻套管 鼻导管 面罩 氧气吸入疗法－正确吸氧 辅助用物 氧气吸入疗法－正确吸氧 返回 病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度 氧气吸入疗法－正确吸氧 （2)环境准备 供氧设备 吸氧器具 辅助用物 安全、无火源 安静、整洁 （1）用物准备 氧气吸入疗法－正确吸氧 氧气吸入疗法－正确吸氧 给氧方法 鼻导管法 鼻套管法 鼻塞法 面罩法 漏斗法 氧气帐法 头罩法 氧气吸入疗法－正确吸氧 高压氧疗法 应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长 装表 核对解释 清洁鼻腔 连接鼻导管 调节流量 润管插管 固定与记录 整理与观察 换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查 记录用氧