[医学]乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物耐药检测.pptVIP

乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物耐药的监测 缪晓辉 2009.5 一、HBV耐药的有关定义 二、各种耐药检测技术的评价 三、需要重视的几个问题 一、HBV耐药的有关定义 病毒学突破（virologic breakthrough） 病毒反跳（viral rebound） 生化学突破（biochemical breakthrough） HBV基因型耐药（genotypic resistance） HBV表型耐药（phenotypic resistance） 临床耐药（clinical resistance） HBV耐药的有关定义 病毒学突破（virologic breakthrough） 指在核苷类药物治疗过程中，患者的血清HBV DNA水平一度被抑制，但在继续治疗中血清HBV DNA水平与最低值相比上升或超过1个log10（10倍）。 HBV耐药的有关定义 病毒反跳（viral rebound） 指核苷类药物治疗过程中患者的血清HBV DNA水平一度被抑制，但在继续治疗中血清HBV DNA升高至＞2×104IU/mL或高于治疗前水平。 HBV耐药的有关定义 生化学突破（biochemical breakthrough） 指在核苷类药物治疗过程中血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平一度复常，但在继续治疗中血清ALT水平又再次升高。肝脏生活指标很多，但是在