浅谈骨质疏松压缩性骨折临床路径.docVIP

胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径 一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程 （一） 适用对象 第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折 行椎体后凸成型术（pkp术） （二） 诊断依据 根据《脊柱外科手术学》 1. 临床表现：病变部位不同，临床表现存在差异。在疾病早期可表现为急性腰痛，可有或无明确的外伤史。存在或不存在骨质疏松的诱发原因，年龄多大于60岁。 2. 辅助检查 （1） X线平片可见了解椎体或骨质疏松情况 （2） MRI、CT最具定位和定性诊断意义 （三） 选择治疗方案的依据 1. 疼痛剧烈，平素身体较差，无法忍受长期卧床，无脊髓或神经受损表现。 2. 手术风险较大者需向患者或家属交待病情，如不同意手术应当充分告知风险，履行签字手术并予，严密观察。 （四） 标准住院日为8-15天 （五） 进入路径标准 1. 第一诊断必须符合诊断标准 2. 当患者同时具有其他疾病诊断、但在住院期间不需特殊处理，不影响第一诊断性临床路径流程实施时可以进入路径。 （六） 术前准备3天 1. 必须的检查项目 （1） 血常规、尿常规、血型、大便常规 （2） 肝肾功能，血电解质，感染性疾病筛查 （3） ECG、胸部X线平片 （4） 胸/腰椎正侧位片 （5） 胸/腰椎MRI 2 . 术前必须行责任椎体的CT及重建 3. 根据患者病情可选择： （1）