心理护理在小儿扁桃体手术中应用效果观察.doc

心理护理在小儿扁桃体手术中应用效果观察 　　【摘要】 目的：探讨心理护理在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法：选取笔者所在医院收治的需行扁桃体手术的患儿65例进行统计分析，根据入院顺序进行编号，并利用随机数表法将所选研究对象分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规治疗的基础上采用心理护理，观察对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿平均呼吸恢复时间、平均睁眼时间、平均住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组护理总满意度为93.9%，高于对照组的71.9%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：心理护理在小儿扁桃体手术患者中的应用效果突出，可缩短患儿各项指标恢复时间，提高对护理满意度，从而有效改善预后，值得推广。 　　【关键词】 心理护理； 小儿； 扁桃体手术； 护理满意度 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0096-03 　　慢性扁桃体炎症是耳鼻喉科临床常见病症，多发于小儿和青少年，由于病情容易反复且迁延不愈，严重影响影响患儿的正常生活及学习[1]。扁桃体切除术是慢性扁桃体炎症治疗的常用手段，但是由于患儿年龄小，进行手术治疗容易增加其心理刺激进而产生焦虑、不安等不良情绪，在一定程度上会影响手术效果及术后恢复[2]。因此，在小儿扁桃体手术围术期实施心理护理干预非常重要。本研究以65例需行扁桃体手术患儿为研究对象，采用对比分析法探讨心理护理对小儿扁桃体手术的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次选取的65例研究对象均为笔者所在医院2014年 　　1月-2015年10月收治的需行扁桃体手术患儿，纳入标准：所有患儿家长均对本研究知情，签署知情同意书；患儿均符合行扁桃体手术的诊断标准；本研究经笔者所在医院伦理委员会批准[3]。排除?俗迹夯だ硪来有圆睢⑴浜隙鹊偷然级?；自身免疫系统疾病、意识状态模糊、严重肝肾功能不全等器质性疾病、血液系统疾病等患儿[4]。根据入院顺序进行编号并根据随机数表法将其分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组中男19例，女13例，年龄3～9岁，平均（5.4±1.1）岁；体质量11～28 kg，平均（19.3±2.2）kg。观察组中男20例，女13例，年龄4～9岁，平均（5.8±1.4）岁；体质量12～28 kg，平均（19.8±2.5）kg。两组患儿的性别、年龄、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患儿予以常规护理，主要包括术前静脉滴注抗生素预防感染；定期进行巡房，询问了解患儿的病情变化情况；按照规定对患儿呼吸、脉搏、心率等生命体征进行检测，出现异常要及时进行反馈解决；采用传统的方法对患儿及家长进行疾病相关知识指导，提高患儿的治疗配合度。观察组患儿在常规护理的基础上，结合病情特点予以针对性的心理干预，主要措施如下。 　　1.2.1 消除患儿不良心理 因患儿对疾病相关知识认知程度不高，年龄小，害怕打针、吃药、进医院，对手术存在明显的抗拒心理，部分患儿进入医院后伴有探索性心理的同时，还存在明显的焦虑、恐惧等不良情绪，更为严重者甚至采用绝食或者逃跑的方式拒绝治疗，术前可先采用自制问卷对患儿的心理状态进行评估，将心理情绪严重不佳的患儿作为重点干预对象，在此基础上结合患儿的接受程度为其制定针对性的心理干预方案。护理过程中护理人员要多与患儿沟通，了解患儿性格和喜好，在沟通工程中态度要亲和、行为举止要得当，从各个细节入手建立患儿的信任感，消除患儿心理的恐惧感。 　　1.2.2 消除家长不良心理 护理人员要向患儿家属一样对其照顾、关心，同时建立家庭心理支持系统。主动与患儿家属进行沟通，告知其手术治疗的利弊，并指导其予以患儿心理支持与精神安慰，并严格按照医嘱督促患儿做好术前准备。当前多数患儿属于独生子女，多数家长出于疼爱可能会忽视术前禁食禁水等叮嘱，最终影响手术效果，因此要指导患儿家长认真配合护理工作，减少不必要的意外。向患儿及其家长介绍手术使用的先进设备及先进的团队，有助于增强其面对疾病治疗的信心；辅助疾病相关知识讲解，告知其疾病发生机制、治疗主要手段及注意事项，也可辅助成功案例讲述，有助于提高患儿及家长的手术配合度；术后要及时告知患儿家长手术情况，有助于其缓解心理压力。 　　1.2.3 术后心理干预 术后患儿清醒后由于伤口疼痛，有的患儿易哭闹，也引起家长情绪极不稳定，因此护理人员要用温柔、体贴的语气向患儿及家长解释，告知患儿手术很成功，哭闹不利于伤口的愈合，并多鼓励和表扬患儿。让家长多安抚，讲故事或给患儿喜欢的玩具，转移其注意力。