骨科洗手配合(二)龙教材.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 锁骨骨折切开复位内固定术 洗手护士手术配合 手术备物： 一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、大敷贴 敷料：手术衣、中单、覆被 器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻 备用：小拉钩、克氏针、钢丝 其他：折叠成垫的单子（或小薄垫）、麻醉架 手术中配合： 手术步骤 洗手护士配合 1、麻醉开始时 开包、洗手上台、整理无菌器械车、清点、备好碘伏棉球、理顺辅料 2、消毒 递盛有碘伏棉球的弯盘、卵圆钳 3、铺单 先三~四块小单，然后中单，最后覆被 4、手术开始 护皮膜、电刀、吸引器、艾利斯依次上台 5、检查麻醉效果并规划切口 皮镊、钳子 6、切皮 刀、纱布 7、分离皮下组织、筋膜 钳子、纱布、甲状腺拉钩、出血3-0#线扎或缝扎 8、显露锁骨骨折处 骨剥剥离 9、复位 艾利斯、扣克钳、巾钳，或克氏针固定，或钢丝固定，或普通皮质钉固定、或0#慕斯/1#抗菌微乔固定 10、上板、钉 钻头上导向器，电钻打孔，递测深，骨皮质处递丝攻，根据医生所报钉子号，递钉 11、冲洗 小盆（盛有0.9%氯化钠注射液）、大盆；准备清点物品 12、缝合 0#抗菌微乔缝合、3-0#慕丝线缝皮 13、根据出血情况选择引流 准备引流条、管 14、酒精消毒、包扎切口 酒精球、半块纱布、大敷贴，协助包扎 器械预处理 肱骨骨折切开复位内固定术 手术备物： 1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、1#/0#/3-0#抗菌微翘、大敷贴、3M含碘护皮膜、18#引流管袋 2、敷料：手术衣、中单、覆被 3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、内固定包、电钻 备用：小S拉钩、克氏针、钢丝 4、其他：麻醉架、体位垫、C型臂、 手术中配合 手术步骤 洗手护士配合 1~7步同锁骨 甲状腺、小S钩、骨锨显露术野 8、骨折复位，克氏针初步固定骨折 扣克钳、复位钳固定，2.5克氏针固定 9、选择合适的钢板并塑形 折弯器 10、钢板螺钉内固定，拔除克氏针 选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。 11、确定骨折复位是否完好 C型臂透视。直到复位良好。 12、冲洗，放置引流管 清点纱布、缝针。备固定管的针线。 13、关闭切口 1#/0#/3-0#抗菌微乔依次缝合 尺桡骨骨折切开复位内固定术 手术备物： 一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、绷带 2、敷料：手术衣、中单、覆被 3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻、克氏针 4、其他：小桌、麻醉架、电动驱血仪、C型臂 二、手术中配合： 手术步骤 洗手护士配合 1~7步同锁骨 甲状腺拉钩显露术野 8、骨折复位，克氏针初步固定骨折 扣克钳固定，2.0克氏针固定 9、选择合适的钢板，钢板螺钉内固定，拔除克氏针 选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。 10、确定骨折复位是否完好 C型臂透视。直到复位良好。 11、冲洗，关闭切口 清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合 胫腓骨骨折切开复位内固定术 手术备物： 一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、3M含碘护皮膜、18#引流管袋 敷料：手术衣、中单、覆被 器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻、克氏针 其他：麻醉架、电动驱血仪、C型臂 二、手术中配合： （一般只做胫骨） 手术步骤 洗手护士配合 1~7步同锁骨 甲状腺拉钩显露术野 8、骨折复位，克氏针初步固定骨折 扣克钳固定，2.0克氏针固定 9、选择合适的钢板，钢板螺钉内固定，拔除克氏针 选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。 10、确定骨折复位是否完好 C型臂透视。直到复位良好。 11、冲洗，关闭切口 清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合 胫骨平台骨折切开复位内固定 手术备物： 1一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、3M含碘护皮膜、18#引流管袋 2、敷料：手术衣、中单、覆被 3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、髋臼拉钩、电钻（空心钻）、克氏针 4、其他：麻醉架、电动驱血仪、C型臂 手术中配合： 手术步骤 洗手护士配合 1~7步同锁骨 甲状腺、髋臼拉钩显露术野 8、骨折复位，克氏针、4.5空心钉初步固定骨折 扣克钳、巾钳、艾力斯固定，2.0克氏针固定。空心钉：先打入定位针，空