糖尿病肾病药物治疗糖尿病肾病药物治疗系列.docVIP

糖尿病肾病的药物治疗糖尿病肾病的药物治疗 【摘要】? 参阅近十年的国内外 HYPERLINK / 文献，从血糖功能控制，血压、血脂的控制，蛋白尿控制，抗炎 HYPERLINK /Medicine/ 治疗等方面阐述了糖尿病肾病的治疗措施。 【关键词】? 糖尿病肾病;药物治疗 糖尿病肾病(DN)是糖尿病引发的微血管病变。糖尿病引发全身微血管病变时，肾脏作为糖尿病常见受累器官之一，出现肾小球毛细血管基底膜增厚伴透明样物质沉积，引起毛细血管通透性增加，最终导致肾脏发生弥漫性或结节性的肾小球硬化。因此，临床中多将由糖尿病并发的肾小动脉硬化、肾小球硬化及肾盂肾炎，统称为糖尿病性肾脏病变，简称糖尿病肾病;通常所指的糖尿病肾病主要是由糖尿病微小血管病变引起的肾小球硬化。 　　严格控制糖尿病是治疗DN的基础。一旦出现肾病，应该积极控制促使肾病 HYPERLINK /fazhan/ 发展的危险因素，特别是在DN的早期，积极的药物治疗对延缓疾病的进展具有重要意义。 　　1 控制血糖 　　长期的高血糖症是糖尿病血管并发症发生的重要原因，良好的血糖控制可显著降低糖尿病肾病发生发展的危险。有报道提示Ⅰ型糖尿病患者严格控制血糖可使微白蛋白尿发生率减少39%。一旦发展至显性蛋白尿期，控制意义就小了，但仍有观察显示可使临床蛋白尿发生率降低54%[1]。可见控制血糖对延缓DN发生的重要性。 　　临床常用的口服降糖药