心理护理在情感障碍护理临床路径中运用.doc

心理护理在情感障碍护理临床路径中运用 　　摘要：目的 本文通过心理护理在情感障碍护理临床路径中的运用，充分了解情感障碍患者的心理需求，并掌握情感障碍患者的心理动态，及时给予适当心理健康教育和完整的心理护理。在运用护理临床路径过程中，对巩固疗效，预防疾病复发取到十分重要的意义。最终可获得一个合理的、稳定的、可行的情感障碍临床护理路径，这将充分发挥了心理护理在医疗治疗过程中的重要作用。 　　关键词：心理护理；情感障碍；临床路径 　　随着心理护理理论及其实践方法研究的深入，开展临床心理护理研究，针对不同气质、性格的患者对疾病的承受能力、应对方式，不同的社会角色和社会经历不同疾病的心理活动规律，采取个体化的心理护理方法也是临床心理护理工作的发展方向之一[1]。而双相情感障碍患者是躁狂与抑郁单独发作或交替发作的一个特殊病种，针对这类患者进行心理护理，其目的在预防及治疗人类精神方面的障碍，以提升社会、社区及个人的精神状态至最佳境界[2]。 　　情感障碍护理临床路径主要内容：①入院宣教，住院的第一天评估患者精神状态，介绍病区环境，介绍临床护理路径内容，取得患者及家属配合；②按照路径内容对住院期间相关检查的目的、内容、时间进行告知和安排；③定期给患者讲解有关情感障碍疾病的相关知识，维持治疗对预防复发的重要性；④特殊心理辅导、鼓励患者在可控的情况下的情感宣泄，指导患者控制自己情绪的方法，与患者一起评估对应激的反应；⑤执行情感障碍临床护理路径计划单，密切观察患者住院期间治疗、饮食、睡眠、情感变化等。 　　1 心理护理根据情感障碍患者心理需求在临床路径中的运用 　　1.1情感障碍患者需要尊重 当一个健康人成为患者时，他原有的社会角色随之丧失或减弱。在新的环境中被认识、被尊重的需要变得更加迫切。在护理临床路径中，护理人员去充分尊重患者的人格，使患者获得被尊重的感受，这对患者的康复有积极的意义。 　　1.2情感障碍患者需要接纳和关心 由于情感障碍这种特殊疾病的缘故，使其改变了原来的生活习惯，当进入陌生的医疗环境中，会感到孤独、寂寞。这时特别渴望得到家庭、朋友以及医护人员的支持、关爱和呵护。在护理临床路径中，护理人员去帮助患者尽快融入新的群体，主动和患者沟通，消除病友之间的陌生感，减少孤独和自卑心理，能安心养病，接受治疗。 　　1.3情感障碍患者需要安全 安全感是患者最普遍、最重要的心理需要[3]。如患者出现兴奋躁动、伤人毁物、自杀自伤时，就会严重影响患者的安全。在护理临床路径中，护理人员密切观察患者的病情变化，掌握患者的心理动态，及时向患者讲解说明每项护理工作的具体内容，让患者了解目的，消除顾虑心理，以增强患者的安全感。 　　1.4情感障碍患者需要和谐环境、适度活动和刺激 患者住院后，生活空间缩小了，一切活动都被限制在白色世界里。加之疾病的困扰，易产生度日如年等厌烦情绪。这时他们非常需要安静舒适的医院生活和适当的活动刺激，以调节和改善自己的心境。在护理临床路径中，护理人员可根据实际情况，可以组织和安排有新鲜感的娱乐活动，如：下棋、欣赏音乐、收看电视、录像、自我保健知识宣传等，以此丰富住院患者的业余生活，使其以积极的心态接受治疗，促进健康。 　　2 心理健康教育在情感障碍护理临床路径中的运用 　　2.1心理健康教育的目的 是帮助患者认清心理社会因素对健康的影响具有双向性特征，它既是影响健康的致病因素，又可以是促进健康的治疗因素。对于因心理社会因素患病或病情加重的患者，应帮助其建立积极的心理防御机制和社会支持系统，努力消除心理社会因素对患者健康造成的消极影响。 　　2.2心理健康教育的方法 护士在向情感障碍患者实施心理健康教育之前，需要对患者进行评估，对于有严重生活事件打击的、对压力感知程度高、反应敏感、缺乏处理压力经验和社会支持系统的患者，应作为重点教育对象。在实施健康教育时，判断患者的行为属于何种应对方式。以举例的方式向患者解释消极应对方式的弊端，帮助患者学会运用积极的应对方式促进机体康复。还应根据情感障碍患者的特点和治疗方法做好相关治疗知识的宣教和指导；对于用药，要说明用药的注意事项，尽量按医生的要求做到足量、足疗程，不能随意减少药量或自行停药；当遇到药物副反应时，该如何积极的应对与处理等。 　　3 心理护理在情感障碍护理临床路径中的运用 　　3.1帮助情感障碍患者接受角色，以良好的心态对待疾病 当情感障碍患者由一般健康人的社会角色转换为这种特殊的患者角色时会出现一系列的角色转换问题。他们认为自己是健康的否认患病事实，更希望能够听到他们所想听到的自己没有患病的答案，迟迟不愿意进入患者角色。一旦确认自己患病，有的患者会抱怨家人不够关心自己，也没有好好照顾自己。有的患者则可能产生负罪感，心情低落、抑郁，意志活动减退。有的可能