一级医院评标准试行.docVIP

PAGE PAGE 2 泰州市医院评价标准与细则 （一级综合医院） 泰州市卫生局 二〇〇九年五月 泰州市医院评价标准与细则（一级综合医院） 医院功能与任务 200分 科室人员设置 120分 医院管理 120分 医疗管理 220分 护理管理 100分 医疗技术 100分 医疗服务 140分 附件 一、医院功能与任务（总分200分） 标准 评审细则 项目 基本要求 主要内容 标准分 评审办法 扣分标准 1、预防 保健 40分 1-1做好计划免疫、预防工作（包括计划免疫、传染病、慢性非传染病、寄生虫病、地方病、血吸虫病和职业病的防治） 12分 1-1-1至少配备2名计划免疫、预防人员 2分 查阅资料 少1人扣1分 1-1-2有一名院领导分管计划免疫、预防 2分 查阅资料 无领导分管不得分 1-1-3有专职人员负责实施计划免疫、预防 2分 查阅资料 无专职人员不得分 1-1-4计划免疫、预防工作有计划和措施 2分 查阅资料 缺一项扣1分 1-1-5完成计划免疫、预防计划目标要求 4分 查阅资料 一项不完成扣1分 1-2做好公共卫生监督工作（包括食品生产、公共场所卫生、职业卫生、饮用水卫生、医疗卫生） 10分 1-2-1专职人员负责公共 2分 查阅资料 无专职人员不得分 1-2-2 3分 查阅资料，现场考核 制度不完善扣1分 1-2-3 3分 查阅资料，现场考核 未制定制度扣1分 未开展检测扣1分 1-2-4有医疗废物处理管理制度、医院有污水处理记录，相关工作达标 2分 查阅资料，现场考核 未制定制度扣1分 记录不完整扣1分 1-3积极开展妇幼保健工作（包括孕产妇系统保健和儿童系统保健、科学接生和计划生育技术指导服务）（参照附件一统计指标） 11分 1-3-1至少有2名具备执业助理医师以上资格 3分 查阅资料 无一名人员扣1分 1-3-2 2分 查阅资料，现场考察 不达要求不得分 1-3-3 2分 查阅资料，现场考察 不达要求不得分 1-3-4 4 分 查阅资料，现场考察 一项不达要求扣1分 1-4开展健康教育，普及卫生知识，提高人群自我保健能力和整体健康水平 7分 1-4-1有健康教育组织 1分 查阅资料 无组织不得分 1-4-2有2种以上健康教育形式，有健教专栏，并定期更换（每年≥4次） 4分 查阅资料，现场考察 少一次扣1分 1-4-3有健康教育计划，并有落实措施。 1分 查阅资料，现场考察 不达要求不得分 1-4-4能针对当地 1分 查阅资料，现场考察 不达要求不得分 2、医疗 服务 30分 2-1提供基本医疗服务，做好辖区内常见病、多发病的诊治，急症抢救，危重病人转诊工作。向群众普及急救知识与技术 10分 2-1-1为辖 4分 查阅资料，现场考察 不达要求不得分 2-1-2 4分 查阅资料，现场考察 不达要求不得分 2-1-3医护人员能正确有效地掌握常见危重病急救技术 2分 查阅资料，现场考察 不达要求不得分 开2-2开展辖区康复医疗、护理、老年保健、精神卫生服务 10分 2-2-1能对辖区卫生服务需求进行调查分析，并形成相关分析材料 2分 查阅资料，现场考察 无分析材料不得分 2-2-2开展辖 8分 查阅资料，现场考察 一项工作不能开展扣1分 2-3积极开展巡回医疗和出诊服务 5分 2-3-1在辖 2分 查阅资料 无服务网络不得分 2-3-2 2分 查阅资料，现场考察 未开展不得分 2-3-3根据居民的医疗卫生需要，开展出诊服务。 1分 查阅资料，现场考察 未开展不得分 2-4积极开展全科医疗服务 5分 2-4-1每万服务人口配备2名以上全科医生。 2分 查阅资料，取得全科医师培训合格证书 少1人扣1分 2-4-2门诊开展全科医疗服务。指导村卫生室开展全科医疗服务。 3分 查阅资料，现场考察 未开展不得分 3、卫生 管理 11分 3-1根据当地居民对医疗卫生服务的需求，协助当地政府制订和实施初级卫生保健规划及年度计划 4分 3-1-1协助当地政府制订初级卫生保健规划和年度计划，承担相应的责任，并认真实施。 2分 查阅资料 无规划扣1分、无年度计划扣1分 3-1-2规划及计划内容全面，切实可行。 2分 查阅资料，现场考察 规划、年度计划执行不力不得分。 3-2配合有关部门宣传和动员群众，开展爱国卫生运动，逐步改善辖区卫生状况 2分 3-3-1能配合有关部门组织群众开展爱国卫生运动，且效果较好。 2分 查阅资料，