护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛影响.docVIP

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛影响 　　[摘要] 目的 将护理干预应用于股骨干骨折内固定术后所取得的疗效进行观察探讨。 方法 选取78例在我院进行股骨干骨折内固定术的患者，按护理方式的不同将其平均分成两组。对照组39例患者进行普通护理，实验组39例患者进行有针对性的护理干预。比较两组患者采用不同护理方法后膝关节的功能恢复情况及疼痛情况。 结果 两组患者经护理后，实验组优良率（89.74%）明显高于对照组优良率（61.54%），差异有统计学意义（P0.05）。实验组膝关节功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对股骨干骨折内固定术后的患者进行护理干预，减轻了患者的痛苦，加快了膝关节功能的恢复，明显降低了膝关节术后疼痛，对患者的病情有较大的影响，临床疗效较为明显，在临床上可以广泛运用。 　　[关键词] 股骨干骨折内固定术；膝关节功能；护理干预；影响 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0097-03 　　近年来，由于不慎跌倒或高处摔落、直接暴力如重力殴打、车祸和重撞击引起的股骨干骨折的患者越来越多[1-2]。股骨干骨折在临床上愈发常见，股骨干骨折的患者会出现身体局部位置肿胀、伴有压痛和疼痛的状况出现，患者会出现身体功能的损伤和畸形，此病多是由于患者被挤压和碰撞等原因造成，患者的股骨干出现明显的骨折状况，股骨干骨折是发生在股骨小粗隆到股骨髁以上部位的骨折，不仅给患者带来了巨大的痛苦，还给患者的日常生活带来了诸多不便[3]。对股骨干骨折的有效治疗为内固定，为确保手术的疗效及减轻患者的疼痛，加快膝关节功能的恢复，应对患者进行针对性的护理干预[4]，以保证患者的病情恢复，为患者的病情恢复提供较为安全有效的恢复环境。因此，本院分析两年间收治的39例采用针对性护理干预的患者的 临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取在我院2011年3月～2013年4月期间进行股骨干骨折内固定术的患者78例，按患者入院的先后顺序将其分为对照组和实验组，各39例。对照组中男23例，女16例，年龄40～75岁，平均（56.2±6.3）岁，其中交通事故受伤7例，高处跌落受伤19例，摔伤13例；实验组中男21例，女18例，年龄42～78岁，平均（58.8±4.7）岁，其中交通事故受伤13例，高处跌落受伤11例，摔伤15例。两组患者的一般资料均无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者进行普通护理。实验组患者进行有针对性的护理干预：①做好术前术后的心理疏导：患者在进行人工髋关节置换手术前会对手术后的效果心存担忧，容易产生紧张、恐惧等不良心理，这会影响到患者的康复，所以护理人员要对患者进行心理疏导，消除其顾虑，让患者用积极的心态去面对手术。手术过程中，患者可能会出现胸闷难受等不良反应，并且患者可能会由于身体的不适而出现急剧的精神紧张状况，会出现急躁和躁狂的现象，此时医护人员应给予患者较好的心理安慰和心理暗示，保证患者处于一种安静、温和的状态。手术后要告知患者进行早期的功能锻炼的重要性，让患者积极地配合，适宜的心理干预可以为患者提供较好的恢复环境，使其病情能够得到良好的改善。②术后针对局部的护理：术后要抬高患肢，让小腿置于布拖架上或海绵垫上，足尖要抻向上，踝关节背伸垂直角度，密切观察患者术后的渗血情况；局部的护理能够较好地减少患者的疼痛状况，防止患者出现渗血在临床上也具有较高的临床意义，避免患者的局部感染，局部做好消毒清洁工作，防止患者的病情出现二重感染，降低病情的感染率。③早期膝关节功能锻炼：在术后前三天鼓励患者在床上进行股四头肌、踝关节、足趾的轻微活动，并给予适当的按摩；手术3天后，在进行股四头肌锻炼的同时，让患者进行膝关节伸曲练习，先从30°开伸曲运动，每次进行半个小时，每日练习两次，根据患者的恢复情况增加屈伸幅度及练习时间。保证患者每天均进行相关内容的训练，降低患者的病情，为患者的膝关节活动做好充分的准备，增强患者的病情意识，恢复患者的功能锻炼，使其能够在较短的时间内，加强自身的锻炼和康复治疗。④负重练习：手术后一个月，可以让患者进行站立练习，使患者部分负重，根据情况增加负重量，使患者的力量能够增强，为患者的体能恢复增加了极大的可能性，通过力量的锻炼使患者的病情较快恢复，定期为患者进行能量的检测，并每日对患者进行力量的康复训练，将患者的体能状态和患者的负重联系充分联系，两者形成正比的关系，有利于患者的身心健康。⑤疼痛的护理：术后对患肢进行局部红外线治疗，减少伤口渗出、红肿及疼痛。对于疼痛较剧烈的患者可以对患肢进行冰敷，最大程度降低患者的病情疼痛程度，为患者采用最佳的减轻疼痛