晚期胃癌治疗策略讲义.pptVIP

晚期胃癌的治疗策略 河南科技大学第一医院 郭双双 主 要 内 容 胃癌流行病学 世界平均上胃癌发病率约为17.6/10万 ，高的可超过100/10万，低的则不足10/10万 日本、智利、哥斯达黎加和匈牙利为高发地区 非洲、北美洲许多地区以及印度和印度尼西亚等国，胃癌的发病率较低 流行病学 胃癌是我国的第二大常见肿瘤。 我国属胃癌较高发病区 中国胃癌男女人口死亡率 男性为20.9/10万，女性为10.2/10万 高居各类恶性肿瘤之首 存在明显城乡差异 城市：15.3/10万，农村：24.4/10万 农村是城市的1.6倍 流行病学 流行病学 东方国家胃癌预后好可能原因？ 早期诊断 - 日韩国家在≥40岁的人群中每2年开展一次全国性胃癌筛查（如上消化道造影/胃镜） - 治愈切除患者＞50%为Ⅰ期患者 治疗差异 - 手术：D2切除术是东方国家的标准治疗方案 - 亚洲人群治疗效果佳：年龄轻、体型瘦 发病部位不同 - 胃食管交接癌发病率低 发病病因 发病病因 遗传因素 胃癌患者的亲属中，一级亲属患病率二级亲属患病率一般人群患病率。其中一级亲属的患病率是一般人群的2-3倍。 一小部分胃癌（1%-3