第十六讲放射治疗设备（课件）.ppt

第六章 放射诊断治疗 与核医学 主讲人：蔡建新 第三节 放射治疗学 6.3.1概述(1) 1、肿瘤放射治疗学的历史 1895年伦琴发现X射线 1942年原子反应堆问世，制造出多种人工放射性同位素 50年代Co60治疗机出现 60年代医用电子感应加速器、医用电子直线加速器应用于临床 70年代开始对中子、质子、负π介子和重离子等的应用进行研究，出现X-刀和γ-刀 80年代后对恶性肿瘤的70％进行放射疗 6.3.1 概述(2) 2、放射治疗的原理 放射治疗学是利用核射线（X、γ、β和中子流等）对疾病进行辐射治疗的学科。 放射治疗的基本原理是当射线达到一定剂量时，射线照射对病变细胞有抑制和杀伤作用。 射线通过直接效应和间接效应置癌细胞于死地。 6.3.1概述(3) 3、世界各国肿瘤发病情况 据1989年统计，全世界40亿人口中每年有600万人得癌症。在我国上海、江苏、浙江、福建等地，肿瘤已列为第一位；北京、天津等地列为第二位。 在美国，肺癌占第一位，大肠癌占第二位；我国胃癌占第一位，肺癌占第二位。 食管癌在世界有三个高发区，中亚里海沿岸、南部非洲地区和我国华北地区。我国华南以鼻咽癌较常见，东北胃癌占首位，西南地区肺癌占首位。 经过各种治疗，各种癌症的平均5年生存率已达48％。 6.3.1概述(4) 3、放射治疗用的放射源有三大类： (1)放射性同位素发射出的α、β、γ线 (2)X射线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线 (3)各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子和重离子束等 第一类放射源用作体外照射、腔内照射或组织间照射，也可用口服或静脉注射将放射性核素注入人体，进行内用同位素治疗。 第二、三类放射源只能用于体外照射。 6.3.1概述(5) 4、肿瘤放射治疗的方法和疗效 放射治疗的方法有三种：贴敷法、腔内照射法和体外照射法。 据有关报道：如子宫癌手术前放射治疗的治愈率可从70％提高到90％；膀胱癌手术前放射治疗的治愈率可提高10％以上；肺癌手术后放射治疗5年生存率从0提高到20％。 单独放射治疗恶性肿瘤5年治愈率可达50% 6.3.2 放射治疗设备 1. X射线治疗机 为获得X射线必须有二个条件： (1) 要有足够数量高速运动的电子 (2) 要有一个能够接受高速电子撞击而产生X射线的靶。 6.3.2 放射治疗设备(1) X射线治疗机有以下几种： 接触治疗机，治疗皮肤癌，管电压10－60千伏； 表层治疗机，治疗浅层，管电压60－140千伏； 中层治疗机，治疗皮下中层组织，管电压140－180千伏； 深部治疗机，治疗组织深部的病灶，管电压180－250千伏。 X射线治疗机（WEIDA ) Energy: 6MeV(X-ray) Dose Date : 2GY/min Field size: 2X2~35X35cm 6.3.2 放射治疗设备(2) 2.??CO60治疗机 γ射线，能量1.17Mev，1.33Mev， 穿透力强，深部治疗比200千伏的X射线大15％。皮下反应轻，骨骼和软组织吸收剂量相等，旁向散射小，经济可靠，结构简单。 Co60治疗机（HMD-I）型 6.3.2 放射治疗设备(3) 3、后装治疗仪 后装治疗仪是一种远距离控制小射线源（钴60，铯137等）的治疗装置。 4、快中子治疗仪 中子源14MeV D-T中子发生器 5、负π介子治疗仪 6.3.3 医用加速器 1．概述 放射治疗是癌症治疗的主要手段。最早用于治疗癌症的是X射线，50年代出现了远距离钴60治疗机，进入60年代后，医用加速器技术应运而生。由于医用加速器能产生电子、X、γ等射线，射线定向性好，能量高，穿透性强，并且可以控制，利用率又高，故各种加速器的不断出现很快在医学上得到重视和利用。 6.3.3 医用加速器（1） 加速器用于医学在本世纪30年代就开始了，那时美国就有了用于医学的回旋加速器。40年代出现了医用电子感应加速器、电子同步加速器和质子同步加速器。1952年电子直线加速器在英国首次用于医疗。进入60年代医用电子直线加速器开始应用，由于它是一种能产生X射线和电子射线的先进设备，所产生的高能射线能以电离辐射的形式作用于细胞，杀伤不同种类的肿瘤细胞，所以被广泛用于临床治疗肿瘤。 6.3.3 医用加速器（2） 2、电子直线加速器 医用电子直线加速器是医疗器械领域设计制造复杂、技术含量最高的高科技 产品，也是目前治疗肿瘤的主流设备。下面是国产XHA600C医用电子直线加速器 XHA 600C医用电子直线加速器 6.3.3 医用加速器（3） 3、电子回旋加速器 6.3.4 立体定向放射治疗 一、?概述 1949年瑞典神经科学家Leksell