初级现场护培训讲义.docVIP

红十字培训中心 目录 救护新概念 现代救护的特点与“第一目击者” 现场救护的“生命链” 我国红十字会的救护工作 心肺复苏（CPR） 对心肺复苏（CPR）的认识 心肺功能 实施CPR 现场创伤救护 创伤救护的目的与原则 现场检查与救护程序 四项基本技术 救护新概念 现代救护的特点与“第一目击者” 人们曾经将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对现场救护伤病人员的重要性和可实施性的认识。这种传统观念往往也就是使处于生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“黄金时间”。 第一目击者是与病患距离最近.最短时间内就能接触到伤者的现场人员，由于传统观念，我国目前大多数第一目击者现场不知如何来有效的抢救伤患，导致大量伤患错失抢救时机，而丧失宝贵的生命.因此，我国红十字会总会提吃大力普及现场救护知识的概念，让普通人群通过救护培训，掌握初步的现场救护技术，从而在他们的参与下能够在黄金时间内展开有效的初步救护，就能为医院的救治创造条件，减少伤残的发生。 现场救护的“生命链” “生命链”是近十年来在国际上出现的一个重要的急救专用名词，但它很快被社会。专家和公众的接受。它是针对现实社区`生活模式而提出的，“以现场第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”.“生命链”的普及。实施的越广泛，危机病人获救的成功率也就越高. 概述 20世纪80年代后，院外急救的重要性与普遍性逐渐为社会所认识.发达国家的城市. 社区都面临着一个相同而又急迫的问题：越来越多的危重病急症，尤其是冠心病中的急性心肌梗死。严重心率失常，卒死，意外伤害事故，现场急救与否与病人生命得失攸关. “生命链”（Chain of survival）有四个互相联系的环节序列.因为对卒死抢救应争分夺秒，越早实施，效果越好，所以这四个环节称为早期，又称四个“E‘。”E“是英文Early早期的字头，即；早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。生命链中的任何一个环节进行得及时、充分，效果就越好。 二、“生命链”的四个环节 第一环节-----早期通路（E·EMS） 这个环节是指在发现危急病员时,早期向救援医疗服务系统(EMS)求救,只有这些机构才能够为病患提供最有力的安全救护。当然我国目前的EMS系统建立不够完善，行动速度有待提高，和国际上一些发达国家地区存在部分差距，这就更加突出了人呐参与到抢救过和中来的重要性。我国的EMS系统通常是120急救服务系统或者直接拨打当地医院的电话。 第二不节——早期心肺复苏（E·CPR） 由于人的大脑的特点，在呼吸心跳停止后，脑组织没有了氧气的供应，在短时间内（4-6分钟）就会出现不可逆转的损害，缺氧十分钟就会出现大部分脑细胞死亡的现象。在4-6分钟以内立即通过心肺复苏的方法（一种现场可实施的徒手抢救的方法），就能够及时为病人提供氧气，保障病人重要器官不会因缺氧而坏死，从面保障生命得以延续。 第三环节——早期心脏除颤（E·AED） 当心脏跳动即将停止前，有效心输出量减少，会反射性收起心跳加速运动。85%的人经过心跳加速后，会出现心肌的颤动现象，早期对病患实施心脏除颤，就能够及时恢复心脏自主的跳动，避免心肌的坏死。 不少发达国家的院外急救任务由消防部门承担。为了实现“心脏早期除颤的目标，国际消防协会已赞同、支持在美国每个消防单位装备”自动体外除颤器“（Automated External Defibrillator ,AED）该仪器的结构及使用方法，比在医院中使用的心脏除颤器简便得颤器简便得多，经过较短时间培训即可掌握使用，这就为社会广泛的现场采用早期心脏除颤，提供了重要的保障。 第四环节————早期高级生命支持（E·ALS） 对于任何一个心脏骤停的猝死病人，抢救的基本内容都是心脏复苏。在现场经过最早期的“第一目击者”的“基础生命支持”（Basic Life Support，BLS），如果专业救护人员赶到，越早实施“高级生命支持”（Basic life support, bls），对病人的存活就越有利.事实上，心脏除颤的早期采用，也是高级生命支持的内容之一. 在这个过程中，采用一些其他的急救技术、药物等，使得生命支持的效果更可靠。 我国红十字会的救护工作 我国自20世纪80年代实施改革开放改革政策，近年来又随着社会主义市场经济体制的逐步完善，国家、政府对红十字会工作十分重视。国家主席亲自担任中国红十字会名誉会长，全国人大副委员长，全国人大副委员长担任会长，中国红十字会及省市红十字会领导对救护这一充分体现人道、博爱的传统业务更加关注，对救护培训工作作了远期和近期的规划，大力开展救死扶伤、发扬人道精神的救护知识的普及教育。无论是社会、公众，还是外国驻华机构以及在华工作生活学习的宾客师生，都充分肯定