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PAGE 1 护理制度职责 1分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。 2 根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。 3 对病人进行分类的目的： 3.1 根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要。 3.2 确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理。 3.3 可以根据病人的需要科学配备护理人力。 4 确定护理级别原则：以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 5 分级护理工作要点 5.1 密切观察患者的生命体征和病情变化 5.2 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应 5.3 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 5.4 提供护理相关的健康指导 6 特级护理： 6.1. 病情依据： 6.1.1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 6.1.2 重症监护病人。 6.1.3 各种复杂或者大手术的患者。 6.1.4 严重创伤或大面积烧伤的患者。 6.1.5 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6.1.6 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。 6.1.7 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 6.2.护理要求： 6.2.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征。 6.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 6.2.3 根据医嘱，准确测量出入量。 6.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 6.2.5 保持患者的舒适和功能体位。 6.2.6 实施床旁交接班。 7 一级护理： 7.1 .病情依据： 7.1.1 病情趋向稳定的重症患者。 7.1.2 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 7.1.3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 7.1.4 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 7.2.护理要求： 7.2.1 每小时巡视患者，观察患者病情变化。 7.2.2 根据患者病情，测量生命体征。 7.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 7.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 7.2.5 提供护理相关的健康指导。 8 二级护理： 8.1 .病情依据： 8.1.1 病情稳定，仍需卧床的患者。 8.1.2 生活部分自理的患者。 8.2.护理要求： 8.2.1 每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 8.2.2 根据患者病情，测量生命体征。 8.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 8.2.4 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 8.2.5 提供护理相关的健康指导。 9 三级护理： 9.1 病情依据： 9.1. 1生活完全自理且病情稳定的患者 9.1.2 生活完全自理且处于康复期的患者 9.2.护理要求： 9.2.1 每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 9.2.2 根据患者病情，测量生命体征。 9.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 9.2.4 提供护理相关的健康指导。 社会发展和文明进步、卫生知识的普及，人类对自身健康认识的提高，导致社会对护理的要求越来越高，患者及其家属的法律保护意识明显加强，使医疗事故和纠纷增多，要求经济赔偿和追究法律责任的案件增多. 由于医疗法律不完善，护理安全覆盖存留盲区，对于医疗护理不安全案件处理有各种各样不规范、不合理、不协调现象。新的社会历史条件呼吁护理安全服务。医疗卫生事业必须要走进安全服务新时代，开创护理安全新局面 护理安全是指在护理活动过程中，无护理并发症、差错事故及纠纷，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节。2002年2月20日颁布的《医疗事故处理条例》界定医疗安全是医疗机构在实施医疗活动过程中，病人不发生法律和规定规章制度范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等情况。 护理风险是一种职业风险，是指可能会发生的护理危险。有护理研究者认为护理安全与护理风险有因果关系，护理风险意识低,护理风险系数高，护理安全系数低；反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。因此，护理管理者要确保护理安全必须首先提高护理人员护理风险意识。 指虽然医疗服务提供者的医疗服务行为本无过失，求医人出现的医疗后果系疾病正常转归，但因求医人或其家属的认识和专业知识局限，或因医务人员的解释、态度等因素导致他们认为医疗后果系非正常的后果，从而要求医疗服务提供者承担责任的行为。误解性医疗纠是目前最常见的纠纷类型之一。医患沟通障碍是最常见的原因