急 性 腹 痛概论.pptVIP

急 性 腹 痛 一、机理 1.躯体痛： 腹壁、腹膜壁层神经 胸5.6至腰1.2 脊髓段 大脑 。 特点：对刺激反应敏感，传导快，部位准 确，锐痛。 一、机理 2.内脏痛： 腹腔内器官、脏层腹膜神经 腹腔、 肠系膜上、肠系膜下、腹壁下神经 胸5至腰2 相应脊髓段 脊神经联 系 内脏痛 腹壁痛 。 一、机理 3.牵涉痛： 牵涉痛部位与疾病器官常为脊髓段来的神经纤维所分布。 三、临床表现： 1.炎症性急性腹痛： 腹痛+腹膜刺激征+发热 2.穿孔性急性腹痛： 穿孔性持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹 特点：腹痛突然发作，剧烈，持续性，范围迅速扩大。 三、临床表现： 3.梗阻性急性腹痛： 阵发性腹痛+腹胀+呕吐+ 排泄功能障碍 4.出血性急性腹痛： 腹痛+休克+内（或外）出血 5.损伤性急性腹痛： 外伤史+腹痛+内出血或腹膜炎体征 三、临床表现： ６.缺血性急性腹痛： 特点：腹痛突然发生，剧烈，持续性，可伴有阵发性加重（体位变动、内脏活动引起）。 ７.全身性疾病及功能紊乱所引起急性腹痛： 四、诊断： １.病史： 年龄与性别； 主诉、现病史：起病，