心血管活性药物的量化运用.pptVIP

常用量5～10μg∕㎏∕mim ﹥20μg∕㎏∕mim，虽无明显组织灌注不良，但最好加用扩血管药物（硝酸甘油、硝普纳）。同时应考虑加用或更换其他正性肌力药物 （肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺等）。常用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克、中毒性休克、创伤性休克、心脏手术及心肺复苏后等病因所致低心输出量综合症。对慢性心衰也可获得意想不到的效果。 （三）肾上腺素 是一种α、β受体激动剂。 β1 受体兴奋可使心肌收缩力增强，心率增快，心肌耗氧量增加。 β2 受体兴奋使冠狀动脉、骨骼肌血管及支气管平滑肌的扩张。 α 受体的兴奋可使皮肤粘膜血管及内脏血管收缩，同时还可以兴奋支气管粘膜上血管平滑肌α受体，使粘膜血管收缩，消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。 常用量为0.01～0.2μg∕㎏∕mim 可获得良好增加心排量和升高血压效果。 ＞ 0.2μg∕㎏∕mim应同时加用扩血管药物（硝酸甘油、硝普纳）,对抗外周血管收缩及肾血管收缩，以改善外周循环。 肾上腺素不作为治疗低心排综合症和各种休克的首选药物，仅在应用多巴胺和多巴酚丁胺升压效果不好的情况时才考虑应用 （四）异丙肾上腺素 是一种人工合成的儿茶酚胺，主要兴奋β 受体，对β1 和β2 受体均有非常强作用，对