颈椎病临床分型摘要.docVIP

颈椎病的临床分型 颈椎病分型表： 　　　 颈椎病各型之间可以相互转化，也可以相互交叉，切忌机械不变地确定临床类型。在治疗上，必须根据类型的变化进行辩证施治。例如，神经根型患者，在急性期以剧烈的神经痛为主，随着治疗和时间的推移，可以转化成以麻木为主，治疗措施也要随着类型的变化而及时改变。临床上，单纯某一型的颈椎病比较少见，往往是同时伴有多种类型颈椎病的症状，只是以某一型症状突出而已，而且这个突出的矛盾又是可以相互转化的，经常遇到这样的颈椎病患者，初期以上肢麻胀为主要症状，伴有轻度头晕、耳鸣等，后期转化为以头晕、耳鸣、记忆力减退为主要痛苦，上肢麻木则降为次要地位。此类患者，初期应诊断为混合型，以神经根型为主，后期则应诊断为混合型，以椎动脉型为主。 颈型颈椎病 临床上反复发作的落枕或失枕，绝大多数属颈型颈椎病，或为其他型颈椎病的前驱表现。此型不重，但因多见，故放在前面介绍。（一）症状颈项强直，疼痛，也可有整个肩疼痛发板，不能作点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势（俗称歪脖子）。病人不能和颈部单独活动，需要活动时，颈和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加剧。多数病人疼痛、麻木不超过肩部。但是如果合并前斜角肌痉挛，则可出现上肢放射性疼痛与麻木，咳嗽、打喷嚏时症状加剧，但不像根痛型那么剧烈。常伴有交感神经、椎动脉受累症状，如伴有头痛、头晕等，尤以头痛