乳腺癌内分泌治疗药物-关尚为.pptVIP

乳腺癌内分泌治疗药物 主讲人：关尚为 抗雌激素药物 TAM是最常用的非甾体类抗雌激素药物，TAM是激素依赖性转移性治疗的一线药物，也是ER阳性的原发性治疗的首选药物。 TAM于20世纪60年代合成，1977年被美国FDA批准用于绝经后妇女转移性乳腺癌的治疗。随后的临床试验还发现，TAM可以抑制绝经前妇女ER阳性的乳腺癌生长，延长无病生存期，减少乳腺癌患者对侧乳腺癌的发病率。 抗雌激素药物 TAM被用作绝经前后妇女乳腺癌内分泌治疗的首选药物，而不考虑其分期因素。 【用法用量】： 10mg 2次/日 或20mg 1次/日，EBCTCG的研究结果表明，服药1、2、5年其复发的危险性分别降低21%、28% 和 50%，故建议至少服药5年。 抗雌激素药物 【不良反应】：面部潮红、食欲减退甚至恶心、阴道瘙痒、阴道出血、失调等。大宗病例研究未发现TAM有诱发子宫内膜癌的危险，但有肿瘤家族史者易受TAM诱发子宫内膜癌的危险性，故定期妇科检查是必要的。 同类新药还有法乐通（Toremifen）和屈洛昔芬（droloxifene），此类药物对肝脏转移瘤无效，因为肝脏内含有另外的抗雌激素受体。 黄体酮类药物 主要有甲孕酮（MPA）和甲地孕酮（MA），此类药物对绝经前及绝经后的患者均有效，ER或PR