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腹、盆腔手术的麻醉 《临床麻醉学》 第二十章 第一节 腹、盆腔手术的麻醉特点 一、三大系统及其功能： 消化 秘尿 生殖 消化系统： 秘尿系统： 二、特点： 1、对体液的影响： ①实质器官血流丰富、止血困难——可靠的 输液通路。 ②胰、肠道手术操作时间长，大量液体丢 失/进入创伤组织——“隔离液体”——不能行 使细胞外液的功能。为维持体液—— 10ml/kg/h输液。 2、对呼吸、循环的影响： 1)体位对肺活量的影响： 头低位：12%. 截石位：14%. 胆囊手术体位：24%. 2)体位影响回心血量： 3)手术操作的影响：压迫隔肌和大血管。 4)肿瘤、腹水的影响： 3、急症手术多： 1)空腔器官破 1）腹痛、腹膜 裂：胃、肠、输 炎、气腹、水电 卵管、子宫。 解质混乱。