护理干预结合中西医疗法对多囊卵巢综合征疗效分析.docVIP

护理干预结合中西医疗法对多囊卵巢综合征疗效分析 　　【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0054－01 　　【摘要】目的研究探讨护理干预结合中西医疗法对多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2008.11～2010.12月间来我院就诊的PCOS患者106例，随机分为治疗组54例，对照组52例，治疗组于月经周期第5天开始口服克罗米芬，同时口服生津益肾汤（主要药物：熟地、当归、巴戟天、紫河车等组成），两煎混合均分两份各250ml，早晚温服。对照组只口服克罗米芬，每次50～100mg，每日1次，连用5天，连续用药6个月经周期。结果治疗后治疗组取得总有效率为92.59%，对照组76.92%，两组对比有显著性差异(P0.05).结论护理干预结合中西医疗法对多囊卵巢综合征可取的显著的临床疗效，并可减少不良反应的发生。 　　【关键词】多囊卵巢综合征中西医疗法护理干预 　　多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome简称PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。我们在长期的临床中体会到中医和西医在诊治多囊卵巢综合征上各有短长，对多囊卵巢综合征的诊治，除了按照中医辨证论治的规律予以辨证分型施治外，还须将西医实验室检查的结果作为处方用药的重要依据。因此，中医辨证与西医辨病相结合是目前中西医结合诊治该类疾病的基本思路，也是行之有效的治疗方法，报道如下： 　　1.临床资料 　　1.1病例选择根据临床诊断［1］，按就诊时间的先后，选择2008.11～2010.12月间来我院就诊的PCOS患者106例，随机分为两组：治疗组54例，年龄21～38岁，平均(26.6±2.4)岁；病程1～12年，平均(7.4±2.8)年；其中已婚38例，有生育要求者33例(其中用克罗米芬无效15例)，原发性不孕18例；体重指数（BMI）≥25者36例，9(多毛)者32例，F-G评分9(多毛)者30例，F-G评分O.05)，具有可比性。 　　 　　1.2观察指标［2］ 　　1.2.1主要症状及体征的变化，并计算用药前后BMI及F-G评分。 　　1.2.2基础体温(BBT)测定有生育要求者结合B超监测排卵。 　　1.2.3葡萄糖耐量(OGTT)及血清性激素测定OGTT采用糖氧化酶法，血清性激素测定采用放射免疫测定法，试剂盒均为天津德普生物有限公司产品。并于月经周期的第2～5天早晨8时抽取空腹血，测定空腹血糖、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)。 　　2.方法 　　2.1治疗方法治疗组于月经周期第5天开始口服克罗米芬［3］，每次50～100mg，每日1次，连用5天，同时口服生津益肾汤（方药组成：熟地10g、当归10g、巴戟天10g、紫河车15g、川芎9g、水蛭12g、香附10g、仙灵脾10g、葛根20g、石斛12g、白芥子10g、泽兰10g、五味子5g等。煎法：将以上中药一十三味加水500ml，先煎石斛30分钟，加入其他药物共煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份各250ml，早晚温服。连续用药6个月经周期，确定排卵或妊娠后立即停药。对照组于月经周期第5天开始口服克罗米芬，每次50～100mg，每日1次，连用5天，连续用药6个月经周期，观测疗效。 　　2.2护理方法注意环境的调整，不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。要放松心情，建立治病信心，配合医生积极的进行治疗；注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食，服用对症的药物；对于多囊卵巢综合症的治疗，要掌握好“度”：药物治疗、用药时间等，如果掌握不好度，会损伤卵巢功能，乃至引发全身并发症，所以患者要遵医嘱服药，不要自行盲目用药［4］。 　　2.3统计学方法采用SPSS统计软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。 　　3.治疗结果 　　3.1疗效判定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》中关于“闭经”、“不孕”的疗效判定标准制定，于停药3个月内判定疗效。治愈：①妊娠；②或月经恢复规律、BBT双相；③血清激素水平检查恢复正常，以上各项需具备1项。有效：月经状况改善(每年行经次数6次)，临床症状改善，血清激素水平检查较治疗前改善。无效：症状、体征及生化指标改善不明显。 　　3.2两组患者临床疗效比较见表1 　　 　　4.讨论 　　PCOS为一种病理生理变化涉及广泛的内分泌代谢性疾病。对于本病中医学虽无“多囊卵巢