会计师事务所2010年相关材料报备工作附表.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 附件： 附表1 会计师事务所基本情况表 基本情况 名 称 组织形式 成立批准日期 工商设立登记日期 成立批准文号 迁移批准日期* 执业证书编号 注册资本（出资总额）（单位：万元） 办公场所 通讯地址 联系人 电子邮箱 联系电话 传真 上年度是否因执业行为受行政处罚（含分所） 人员情况** 主任会计师姓名 合伙人（股东）总数 全所从业人数（含分所） 总所从业人数 其中：注册会计师人数 其中：注册会计师人数 2010年度财务情况（含分所，单位：元） 该年度审计业务收入 该年度提取职业风险基金额 该年度业务总收入 该年末职业风险基金累计额 该年末净资产额 该年度职业责任保险费 出具审计（鉴证）报告 数量（个） 该年末职业责任保险累计赔偿限额 备注*** 主任会计师（签章）： 会计师事务所盖章 填表日期： 年 月 日 注：*未跨省迁移所不需填。 **人数以填表日为准。 ***上年度因执业行为受行政处罚的，应当在本栏填写各次处罚时间、原因、种类。 会计师事务所分所基本情况表 基本情况 名 称 组织形式 成立批准日期 工商设立登记日期 成立批准文号 分所负责人 办公场所 通讯地址 联系人 电子邮箱 联系电话 传真 上年度是否因执业行为受行政处罚 人员情况* 分所从业人数 注册会计师人数 2010年度财务情况（单位：元） 该年度审计业务收入 该年度业务总收入 备注** 分所负责人（签章）： 主任会计师（签章）： 填表日期： 年 月 日 分所盖章 总所盖章 注：*人数以填表日为准。 **上年度因执业行为受行政处罚的，应当在本栏填写各次处罚时间、原因、种类。 附表2 会计师事务所合伙人（股东）情况汇总表* 序号 姓 名 性别 出生年月 是否为注册会计师 注册会计师证书编号** 其他执业资格证书名称（包括编号）*** 注册会计师资格取得方式（考试/考核） 取得执业证书后连续执业时间（年） 在本所工作时间（年） 出资额 股权（出资） 比例 主任会计师（签章）： 会计师事务所盖章 填表日期： 年 月 日 注：*本表以填表日为基准填写；中外合作会计师事务所不填本表，会计师事务所分所不填本表。 **非注册会计师合伙人（股东）请填写其他执业资格证书名称一栏。 ***其他执业资格为注册资产评估师、注册税务师或注册工程造价师。  附表3 会计师事务所2010年度与境外会计师事务所合作开展业务情况表* 会计师事务所名称 境外事务所名称 所在地 合作方式或关系** 具体合作项目 海外上市业务名称*** 业务收入（单位：元） 其他业务名称**** 业务收入（单位：元） 1. 2. 主任会计师（签章）： 事务所盖章 填表日期： 年 月 日 注：本表行数不足时，可自行添加。 *会计师事务所分所不填本表。 **根据境内事务所与境外事务所的关系填写：①联系所 ②同为国际会计公司成员所 ③其他，可填写关系对应代码如①。 ***海外上市业务需按项目填写完整。 ****其他业务应概述客户名称和业务项目种类，如某公司某审计项目。 PAGE \* MERGEFORMAT 13 附表4 会计师事务所业务收入明细表* 单位：元 项目 证券期货相关业务** 非证券期货相关业务 2010年度数 2009年度数 2010年度数 2009年度数 一、主营业务收入 （一）财务报表审计 1．年报审计 2．中报审计 3．专项审计*** （二）内部控制审计 （三）验资 （四）资产评估 （五）涉税鉴证 （六）工程预决算审核 （七）其他鉴证业务**** （八）会计服务 （九）税务服务 （十）咨询服务 （十一）其他 二、其他业务收入 （一）培训收入 （二）其他 业务收入合计 补充资料： 一、境外业务收入情况 1.境外分支机构收入***** 2.为内地企业境外上市、融资提供服务取得的收入 二、客户数量 1．财务报表审计户数 2．内部控制审计户数 3．验资户数 4．资产评估户数 5．涉税鉴证户数 6．工程预决算审核户数 7．其他业务服务户数 主任会计师（签章）： 会计师事务所盖章 填表日期： 年 月 日 注：*会计师事务所总所以全所（含分所）数据填写本表，分所以本分所数据填写本表。 **证券期货相关业务收入的范围见《财政部、证监会关于会计师事务所从事证券、期货相关业务有关