内科学教学大纲psmq_hpj.docVIP

内科学教学大纲 （2008年7月27日修订版） 前 言 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神的优秀临床医学生具有普遍性意义。 本大纲供五年制临床医学专业教学使用，影像专业、检验专业等专业可根据各专业教学时的实际情况，参考使用。教学内容应以我国常见病、多发病为重点，适当介绍一些少见而在理论和实践上有重要性的疾病。内科学的教学分两阶段进行，第一阶段采用系统讲课和临床见习的方式，总学时198学时，理论授课108学时，临床见习90学时。第二阶段为内科毕业实习，在第五学年进行。 内科学理论授课教学时数安排表 理论课授课内容 学时（108学时） 呼吸系统疾病 20 呼吸系统总论 0.5 肺部感染性疾病 3 支气管扩张症 0.5 肺结核 2 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 2 支气管哮喘 2 肺血栓栓塞症 1 肺动脉高压与肺源性心脏病 1 间质性肺疾病与结节病 2 胸膜疾病 2 原发性支气管肺癌 2 呼吸衰竭 1.5 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征 0.5 循环系统疾病 20 心力衰竭 4 心律失常 4 心瓣膜疾病 4 冠心病 4 高血压 2 心肌和心包疾病 2 消化系统疾病 20 胃食管反流病、功能性胃肠病 2 溃疡病 2 慢性胃炎、胃癌 2 肝硬化、 脂肪性肝病 4 肝性脑病 2 急性胰腺炎 2 结核性腹膜炎、肠结核 2 炎症性肠病 2 消化道出血 2 泌尿系统疾病 12 总论 2 肾小球疾病概论及肾小球肾炎 2 肾病综合征 2 尿路感染 2 急性肾衰竭 2 慢性肾衰竭 2 血液系统疾病 14 总 论 1 贫血概述 1 缺铁性贫血 1 再生障碍性贫血 1 溶血性贫血 2 白血病 4 淋巴瘤 2 出血性疾病概述 1 血小板减少性紫癜 1 内分泌代谢疾病 12 内分泌疾病总论 1 甲亢 3 库欣综合症、原发性醛固酮增多症 2 糖尿病 4 痛风 1 骨质疏松症 1 结缔组织病 4 总论 1 类风湿关节炎 1 系统性红斑狼疮 2 理化因素所致疾病 6 中毒总论 2 农业杀虫药中毒 2 其他中毒 2 第二篇 呼吸系统疾病 第一章 总论 学时分配：0.5学时 了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。 肺部感染性疾病 学时分配：3学时（肺炎概述1学时；细菌性肺炎1学时；其他肺炎（支原体、病毒、真菌）1学时） 一．目的与要求 掌握： 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 重症肺炎诊断标准及治疗原则。 肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 熟悉： 肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 肺炎的诊断程序。 肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用。 了解： 病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。 二．教学内容 重点讲解： 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 重症肺炎诊断标准及治疗原则。 肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 一般讲解： 肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 肺炎的诊断程序。 肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用 病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。 三. 思考题 1.肺炎诊断的程序。 2.肺炎的环境分类及定义，诊断标准。 3.重症肺炎的诊断标准及处理原则。 支气管扩张症 学时分配：0.5学时 一．目的与要求 掌握：支气管扩张症的临床表现、诊断。 熟悉：支气管扩张症的鉴别诊断。 了解：支气管扩张症的病因及发病机制、病理。 二. 教学内容 重点讲解： 支气管扩张症的临床表现、诊断。 一般讲解： 支气管扩张症的鉴别诊断。支气管扩张症的病因及发病机制、病理。 三. 思考题： 1.支气管扩张症的临床表现及诊断。 第五章 肺结核 学时分配：2学时 一．目的与要求 掌握：肺结核的诊断（方法和程序、分类标准和诊断要点、记录方式）；结核病的化学治疗（化学治疗的原则、化学治疗的主要作用）。 熟悉：结核病在人群中的传播；病理学；临床表现；结核病的化学治疗（常用抗结核药物、耐药肺结核（定义））；其他治疗（对症治疗、咯血处理）。 了解：流行病学；结核分枝杆菌；结核病的发生与发展；鉴别诊断；结核病的化学治疗（化学治疗的生物学机制、统一标准化学治疗方案）；其他治疗（激素、外科手术