fs--px--3-质控培训---护文质量评价细则--161.pptVIP

手术清点记录  手术安全核查 84、手术患者缺手术器械、敷料清点记录………………………….10分（单否） 85、手术患者缺灭菌指示卡和或缺手术植入物标识…………………10分（单否） 86、手术患者缺手术安全核查表…… ……………………………10分（单否） 产科护理记录（参照护理记录单标准） （一）产科护理记录单 87、自然分娩者缺产程图…….10分（单否） 88、产前、产时、产后未按规定频度 记录……………………………2分/次 89、观察项目记录不全……………1分/项 产科护理记录 90、住院期间和出院前缺哺乳知识评估与指导记录…………………………...2分/次 91、产程中应用催产素的无催产素静脉点滴记录单…………………………...5分（中缺） 92、产后4-6小时和拔尿管后无自行排尿情况记录…………………………….2分/次 产科护理记录 （二）新生儿出生记录 93、出生时间医护记录相互矛盾………… ………………………….5分/处（中缺） 94、写错婴儿性别或母亲姓名…10分（单否） 95、缺母亲手印和/或缺婴儿脚印………… ………………………………..10分（单否） 96、底栏记录漏项………………..1分/处 产科护理记