白内障患者的护理1wfaudqm.pptVIP

* 白内障的产生 白内障指晶状体混浊，晶状体组织透明无血管，营养主要来自房水，当房水成分和晶状体囊的通透性发生改变或晶状体代谢紊乱时，晶状体蛋白发生变形、形成混浊。 目前，白内障已成为主要致盲性眼病之一。 * 白内障的分类 1、根据发病原因可分为：年龄相关性白内障（又称老年性白内障）、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、先天性白内障、辐射性白内障、中毒性白内障、后发性白内障等。 2、按发病时间课分为：先天性白内障和后天性白内障。 3、根据混浊部分可分为：核性、皮质性、后囊膜下性白内障。 * 一、年龄相关性白内障 年龄相关性白内障——又称为老年性白内障，最为常见。 主要表现为：渐进性、无痛性视力减退。 三种类型：皮质性白内障、核性白内障和后囊膜下白内障。 * 皮质性白内障的发展过程 （最常见） 膨胀期： 过熟期： 成熟期: 初发期： 视力一般不受影响、发展缓慢 又称末熟期。视力明显下降，易 诱发闭角型青光眼 晶状体完全混浊，视力降至手动 或光感 出现虹膜震颤，堵塞房角可产生 晶状体溶解性青光眼 皮质性白内障的发展过程 （最常见） 皮质性白内障的发展过程 （最常见） * 早期即影响视力。 核性白内障： 后囊膜下白内障： 发病早，早期视力不受影响， 随着晶状体核密度增加，视 力明显下降。 * （一）治疗要点 目前尚无疗效肯定的药物，成熟期或近成熟期以手术治疗为主。 （二）护理措施 1、一般护理：活动空间不留障碍物，以免下床时发生危险或跌倒。 2、遵医嘱用药：早期：滴用谷胱甘肽、白内停卡他林等眼液，以缓解白内障的进展。 3、手术配合：视力下降影响工作和生活质量者，主张手术福明，术后防止出血或伤口裂开。 * 1、定期门诊随访，如有头痛、眼痛、视力下降、呕吐等，立即到医院检查。 2、避免紫外线、红外线、放射线等直接、长时间照射眼部，外出时可戴太阳眼镜保护。适量补充维生素E、维生素C。 * 二、先天性白内障 先天性白内障：是胎儿发育过程中晶状体发 育障碍的结果。 病因 内源性： 外源性： 由遗传因素决定，多属常染色体显性 遗传。 与母亲怀孕3个月内受病毒感染、药物 或放射线影响、营养缺乏及全身病变等 因素有关。 * 多为双侧、静止性。根据晶状体混浊形态、 部位、程度可分为前级、后级、膜性、绕核性及 全白内障等多种类型。其中绕核性白内障为最常 见的类型。 * 治疗与护理： （一）治疗要点 明显影响视力者应及早手术治疗，减少弱视和盲的发生。 （二）护理措施 1、影响不大者一般不需要治疗，定期随访；有影响视力者， 尽早手术治疗。 2、感染风疹病毒者不宜过早手术。 3、无晶体眼者需要进行屈光矫正和视功能训练。 4、手术病人的术前，术后护理参考年龄相关性白内障。 * 做好社区宣传工作，内源性先天白 内障具有遗传性，注意优生优育的宣 传；白内障应做好孕早期的保健护理。 *