智能控压输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应综合征临床分析.docVIP

智能控压输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应综合征临床分析 　　[摘要] 目的 探讨智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征（SIRS）的有效预防措施。方法 方便选取并回顾性分析该院2016年1月―2017年2月采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者188例的临床资料。结果 188例肾结石患者均成功手术，术后确诊SIRS 者11例，占5.85%。女性组（10.12%）与男性组（2.91%），尿培养为GNB组（20.00%）与非GNB组（3.68%），感染性结石组（13.04%）与非感染性结石组（1.13%）术后SIRS的发生率差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石，能够有效减少细菌及内毒素的吸收，降低术后SIRS 发生率。 　　[关键词] 智能控压输尿管软镜；肾结石；全身炎性反应综合征 　　[中图分类号] R699 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0088-03 　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the preventive measures of SIRS after treatment of renal calculi with intelligent pressure-controlled ureter soft lithotripsy. Methods 188 cases of renal calculi treated by intelligent controlled ureteroscopic soft lithotripsy from January 2016 to February 2017 were convenient selection and analyzed. Results 188 patients were performed the surgery successfully， and 11 patients（5.85%） developed SIRS. There were significant differences between two groups in gender， female accounting for 10.12%， male accounting for 2.91%， mid-stream urine culture were Gram-negative bacteria （20.00%） and Non-gram negative bacteria （3.68%）， the infectious stone in the gorup of（13.04%） and non-infectious stone of （1.13%） in the development of SIRS， with significant difference（P0.05）. Conclusion The use of intelligent pressure-controlled ureter soft lithotripsy in the treatment of renal calculi can effectively reduce the occurrence of postoperative SIRS. 　　[Key words] Intelligent pressure control ureter soft mirror； Renal calculus； Systemic inflammatory response syndrome 　　近年，输尿管软镜因具有创伤小、出血量少、术后下床活动早、术后恢复快等优点而成为了上尿路结石治疗的重要手段。然而，该术式术后仍不可避免出现全身炎症反应综合征（SIRS）、感染性休克等并发症，威胁患者的生命安全。因此，早期识别SIRS并及时干预治疗，阻止进一步发展成为严重的感染性休克具有重要意义。该科于2016年1月―2017年2月采用自行设计的智能控制肾盂内压的输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者188例，观察其SIRS发生情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取并回顾性分析该院采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者188例，均经实验室检查和影像学检查确诊，均有手术适应证。其中男109例，女79例；年龄20～65岁，平均（48.2±13.1）岁，结石最大直径9.5～33.8 mm，平均（17.9±4.2）mm。无肾积水患者104例，轻中度肾积水患者61例、重度肾积水23例。所有患者术前1～4 d 预防性应用抗生素为头孢三代。