老年消化内镜诊疗技术 szj2__幻灯片.pptVIP

老年消化内镜诊疗技术的特点  与操作规范 西安交通大学医学院第一附属医院 宋政军 消化内镜设备发展特点 镜体向长、细、软方面发展 设备机械灵活性和精密度的提高 图像的高清晰度发展 内镜的辅助设备的日新月异 消化内镜技术发展的趋势 操作更规范 诊断更准确 内镜治疗更普及 舒适更安全 老年上消化道内镜诊疗技术特点 需对老年患者进行评估，以确定内镜操作时是否增加风险。 评估患者心肺功能，评估在内镜操作及镇静过程中可能出现的并发症；签署知情同意书 特别应注意在内镜操作前应确定是否需要进行预防措施。包括术前预防用抗生素和心脏植入设备的处理。 胃镜检查造成老年人精神压力相对比青年人大 以一个精神压力标记物嗜铬粒蛋白A(CgA)在胃镜检查前后检测作研究发现： 胃镜检查前，青年人CgA水平明显低于老年人; 虽然胃镜检查过程中，老年人CgA水平比胃镜检查前有所下降，但是青年人CgA水平下降更快。 不同直径的胃镜检查对患者的血氧饱和度有明显的影响 将普通胃镜、超细胃镜做过一个比较研究 普通胃镜检查的氧饱和度下降最大值 （- 2.18±0.50）℅; 高于卧位和坐位经鼻超细胃镜检查氧饱和度下降最大值 （-1.84±0.48）℅，p＞0.05和 （-1.73±0.42）℅，p＜0.05。 因此，建议老年患者更适合选用经鼻超细胃镜检查。 1.